🩺 Хочу поговорить про систему EGGIM, которая рекомендована к использованию при наличии... — 5 марта 2026 г. в 00:27:19.288
🩺 Хочу поговорить про систему EGGIM, которая рекомендована к использованию при наличии в желудке кишечной метаплазии (КМ). ✅ Как атрофия, так и КМ могут быть распознаны эндоскопически. В заключении следует указать долю пораженной слизистой по системе EGGIM, а при наличии атрофии по системе Kimura-Takemoto. ⚠️В настоящее время EGGIM, Киотский протокол и Kimura-Takemoto имеют некоторые ограничения (например, при аутоиммунном гастрите), но хорошо согласуются с морфологической оценкой и оценкой риска рака желудка. Как пользоваться системой EGGIM? (Последнее фото) ✅Оцениваем антрум-большую и малую кривизну, угол и тело-большую и малую кривизну (те же точки, что и при выполнении Сиднейского протокола для стадирования по OLGA/OLGIM). ✅Если визуально распространённость КМ до 30%, ставим 1 балл на каждую точку, если более 30%, 2 балла на точку, если КМ нет, то 0 баллов. 🌐При EGGIM 0-4 баллов (согласно рекомендациям MAPS-III) наблюдение не показано. 🌐При EGGIM более 5 балов рекомендовано выполнять ЭГДС раз в 1-3 года в зависимотри от прочих факторов риска (семейный анамнез рака желудка и тд). ☝️Я всегда писал, что нам не так важно наличие атрофии и/или КМ в желудке, нам важна её распространённость. На фото представлен желудок с закрытым типом атрофии, но с большим количеством КМ в антруме, в области угла и нижней трети тела желудка. ⚠️Если стадировать данную картину исключительно по К-Т, то наблюдение показано не будет, однако по EGGIM в данном случае более 5 баллов, и пациентке необходимо наблюдение, поскольку риски рака желудка в данном случае высоки. 🔬Биопсия в данном случае была выполнена прицельно из подозрительных в отношении дисплазии участков.