Doctor Endoscopy

+2

А я тут недавно сам побыл пациентом. Обратился к своей коллеге-терапевту Алине Александровне Рыжих. Я много пишу про гастриты, предраковые заболевания пищевода, желудка и толстой кишки, рассказываю о том, что важно прийти на приём эндоскописта, когда у вас ещё нет никаких жалоб. И не менее важно посещать других врачей, поскольку многие заболевания длительное время остаются бессимптомными (и это не только гастриты и полипы, а, например, гипертоническая болезнь), и когда появляются симптомы, нередко уже бывает поздно. Большинство заболеваний можно предотвратить, либо взять под контроль, если вовремя обратиться к врачу. Обследуйтесь вовремя! И берегите себя и своих близких!❤️

+9

✅На фото представлена висмут-ассоциированная гастропатия. ✅Висмута трикалия дицитрат назначается в схеме эрадикации Helicobacter pylori, так как он повышает успех эрадикации, что доказали многочисленные исследования. Происходит это за счёт бактерицидного свойства висмута вследствие нарушения работы ферментов бактерии. Также препарат оказывает цитопротективный и противовоспалительный эффект. ⛔️Однако показаний к приёму висмута (помимо эрадикации НР вместе с двумя антибиотиками и ИПП) достаточно мало. К сожалению, нередко его назначают необоснованно, в том числе длительными курсами. Не стоит забывать, что любой препарат имеет побочные эффекты. Для висмута это запоры, усиление диспепсии, тошнота, рвота, а также окрашивание стула в чёрный цвет, что может имитировать клинику желудочно-кишеч…

+9

✅ На фото представлен желудок с признаками рефлюкс-гастропатии у пациентки после холецистэктомии. Мы видим яркие полосы гиперемии в антруме и теле, отсутствие атрофии, участки гиперплазии на фоне ранее существовавших эрозий, а также единичные геморрагии. 🩸Мы видим, что кровят капилляры собственой пластинки в промежуточных частях в результате микроэрозирования покровно-ямочного эпителия. 🔬 При детальном осмотре ямочный рисунок в теле желудка В0, имеются собирательные венулы, и сразу понятно, что гастрита и НР здесь нет. ✍️Здесь лучше написать о том, что имеются признаки рефлюкс-гастропатии. Можно даже написать норму, указав на такие признаки, как пятна гематина, отсутствие атрофии и кишечной метаплазии. Термин «эритематозная гастропатия» здесь также уместен, но я не очень его люблю. Гл…

+9

Всем доброе утро! Продолжаем изучать науку и находить новые признаки. ✔️На фото 1-2 мы видим участок с множественными нейроэндокринными опухолями 1 типа при аутоиммунном гастрите, которые носят сливной характер. ✔️Было принято решение о выполнении эндоскопического удаления данных образований методом диссекции в подслизистом слое. Фото 3-дефект после диссекции. На первые сутки после операции случилось небольшое кровотечение, остановленное эндоскопически. Далее всё гладко. ✔️На фото 4-контрольная ЭГДС через несколько месяцев после операции. В области рубца мы видим два гиперпластичеких полипа, которые правильно называть «полипоидный узелковый рубец». ✅«Полипоидный узелковый рубец» (фото 5-10)-это гиперпластический полип, возникший у пациентов с аутоиммунным гастритом в области рубца по…

+9

🧐Интересное наблюдение при аутоиммунном гастрите. 📌Думаю, каждый эндоскопист выполнял биопсию желудка и замечал, что после попадания крови на слизистую через несколько секунд образуется солянокислый гематин, и кровь становится чёрной (за счёт чего возникает известный симптом в хирургии, именуемый рвотой по типу «кофейной гущи» или меленемезис при кровотечении из верхних отделов ЖКТ). Происходит это за счёт взаимодействия крови и соляной кислоты желудка. 🩸При выполнении биопсии при аутоиммунном гастрите мы нередко наблюдаем противоположную ситуацию-кровь после биопсии не превращается в гематин достаточно продолжительное время. На фото мы видим, что при наблюдении в течение нескольких минут кровь даже не стала «чернеть», что косвенно указывает на снижение кислотности в желудке. ⚫️🔴На…

+9

🇧🇾А в перерыве между сменами мы поехали в тур по Беларуси. Несколько дней в Минске, денёк в Гродно и пару дней в Беловежской пуще. С воскресенья уже приступаю к работе и к подготовке к выступлениям, которые анонсирую позже🫡