Про скрытую депрессию — 3 июня 2026 г. в 08:06:45.585
Про скрытую депрессию Доктор, а что вы думаете на счёт скрытой депрессии? Есть ли такая? Я обратилась к неврологу по поводу головной боли, а он говорит, что у меня скрытая депрессия, поэтому нужны антидепрессанты. Но мне кажется, что у меня никакой депрессии нет, меня беспокоит только мигрень (и ещё СРК). #вопросподписчика Скрытая, маскированная, ларвированная депрессия... Данный термин был весьма широко распространён в 70-ые - 80-ые годы прошлого века и активно использовался в отношении пациентов с множественными телесными жалобами и симптомами, которые нельзя было объяснить каким-либо конкретным соматическим заболеванием. Такая депрессия проявляла себя в первую очередь не в аффективной сфере в виде сниженного настроения и способности получать удовольствие, а в виде телесных симптомов. Пациент, как правило, при этом не осознавал депрессивного расстройства. Часто был убежден в наличии у себя какого-либо редкого и трудно диагностируемого соматического заболевания. 🤔 50 лет назад у этой идеи были некоторые плюсы: ▪️Можно было объединить пациентов с множеством неудовлетворительно объяснимых и плохо поддающихся лечению симптомов в рамках одной концепций. ▪️Такая концепция позволила использовать единообразное лечение (антидепрессанты). Соответственно, пациенты начали получать какую-то пользу. Но по мере роста накопленных знаний выяснилось: ▪️"Скрытая депрессия" распространилась на огромное количество разнородных состояний. Чуть позже вместо скрытой депрессии начали диагностировать соматоформные, тревожные, диссоциативные и другие расстройства, которые имели свою специфику лечения. ▪️Как ни крути, не выполнялись диагностические критерии депрессии (т.е. нельзя было зафиксировать депрессивный эпизод). Фактически, это был диагноз исключения. Если грубо, то при жалобах на боль в животе, если не гастрит, не язва и не опухоль, то "Скрытая депрессия". ‼️ В настоящее время диагноз не имеет ни клинического, ни научного значения. Он безвозвратно устарел и не должен использоваться. Также важно подчеркнуть, что "скрытая" депрессия это не то же самое, что "недиагностированная или невыявленная" депрессия в современном представлении. Пациент вполне может ходить от врача к врачу соматического профиля, имея при этом типичный текущий депрессивный эпизод средней степени тяжести. Просто на психическую сферу пациента никто не обратил внимание. Но мигрень или синдром раздражённого кишечника в этом случае не является симптомами "маскированной" депрессии. Это коморбидные расстройства, которые сосуществуют вместе и оказывают взаимное влияние на клиническое течение друг друга. Разумеется, требуют соответствующих подходов к диагностике и лечению.