Когда иммунитет атакует кишечник: откуда берётся вздутие.
Когда иммунитет атакует кишечник: откуда берётся вздутие. ⠀ Вздутие это не про дискомфорт, это про 10 сантиметров за день, которые не дают одеть любимое платье, поужинать вне дома или просто дышать. Каждый шестой человек в мире сталкивается с ним как минимум раз в неделю и виноват в этом иммунитет. ⠀ После приема пищи антигены пищевого или микробного происхождения контактируют со слизистой, что у части людей активирует иммунный ответ — в слизистой 12перстной кишки растут эозинофилы и тучные клетки, выделяются медиаторы воспаления и формируется локальное микровоспаление. ⠀ А дальше рушится барьер и проницаемость — чувство переполнения, раннее насыщение и вздутие. Диагноз ставится только исключением (после эндоскопии, тестов и так далее), когда органическую причину не нашли. ⠀ Лечится поэтапно: сначала снижают кислоту желудка (ингибиторы протонной помпы или H2 блокаторы), дальше нейромодуляторы трициклические антидепрессанты в низких дозах, например амитриптилин или нортриптилин. Они уменьшают висцеральную чувствительность и снижают болевые сигналы из желудка и кишечника. Если неэффективно добавляют другие группы антидепрессантов и плюсом отдельно прокинетики, которые влияют на моторику желудка и его адаптацию после еды. ⠀ Параллельно всегда идет психотерапия и еда в маленьких порциях. Помните главное, «безобидная тяжесть во время еды» ассоциирована с более высоким риском суицида и смерти от любых причин. Поэтому лечить обязательно. ⠀ А вам тяжело после еды?