Не каждый мужчина — отец или как при НОРМОЗОСПЕРМИИ случаются выкидыши раз за разом.
Не каждый мужчина — отец или как при НОРМОЗОСПЕРМИИ случаются выкидыши раз за разом. ⠀ Еще 10 лет назад максимум в чем могли заподозрить мужчину — проблемы зачатия. Если нет отклонений по спермограмме, все вопросы ТОЛЬКО к женщине: кариотип, гормоны, щитовидка, антифосфолипидный синдром, инфекции. Игнорировать очевидное к 2026 году уже невозможно —- эмбрион изначально может быть генетически дефектным и это часто вклад мужчины. ⠀ Мужской фактор невынашивания — это не «плохая спермограмма», а генетическое качество спермы и копать в эту сторону нужно, если: ≥2 выкидыша подряд, анэмбриония или остановка развития беременности, выкидыши с хромосомными аномалиями у эмбриона, неудачи ЭКО/ИКСИ или плохое качество эмбрионов, повторные биохимические беременности и возраст мужчины старше 40–45 лет. ⠀ Стандарт обследования будет включать спермограмму в динамике (как выше писала, часто — норма), ДНК-фрагментаци (показывает повреждение ДНК сперматозоидов, риск «генетически слабых» эмбрионов), кариотип — анализ крови (ищем транслокации, инверсии) и дальше по показаниям FISH спермы (анализ хромосом прямо в сперматозоидах), гормоны, генетические панели ⠀ Если мужской фактор подтверждаются варианты решения проблемы разные, здесь и ⠀ - TESE / micro-TESE забор сперматозоидов не из из эякулята, а прямо из яичка (сперма в яичке часто менее повреждена, чем в эякуляте) ⠀ - ЭКО с ПГД (генетическим тестированием эмбрионов и переносом пригодных) ⠀ - донорская сперма ⠀ Поэтому помните, любой эмбрион это история про систему качества двух людей. Где роль отца не только в «зачать», но еще и в выносить. ⠀ P.s. отдельно про возраст. Каждый год это +1-4 новые мутации по мужской линии. Если папа в 25 лет имеет около 30 мутаций, то папа в 50 лет это уже около 100 мутаций. ДНК фрагментация спермы старше 45 лет — 30-40% (клинически значимо с 25%), анеуплоидия спермы или ошибки хромосом 7% старше 45 лет, риск выкидыша больше 30% после 45 лет. Подводя итог мужчина с возвратом это более высокие риски генетических ошибок. ⠀