Добрый день!
Добрый день! Был вопрос в нашем чате: «Почему человек постоянно слабый, худеет, у него низкое давление и периодически тошнит? Обычные анализы не всегда показывают причину. Какие заболевания надпочечников могут давать такие симптомы?» Рассказываю подробно! Нажмите, чтобы прочитать полностью 👇 ➡️ Что такое первичная надпочечниковая недостаточность Первичная надпочечниковая недостаточность — состояние, при котором надпочечники вырабатывают недостаточное количество кортизола и альдостерона. Наиболее частой причиной в развитых странах является аутоиммунное поражение надпочечников. Реже причиной становятся инфекции, кровоизлияние в надпочечники, некоторые генетические и другие заболевания. ➡️ Основные причины 🔵 Аутоиммунное поражение Иммунная система постепенно повреждает ткань надпочечников, из-за чего производство гормонов снижается. 🔵 Инфекции Некоторые инфекции способны повреждать надпочечники и нарушать их работу. 🔵 Кровоизлияние или повреждение надпочечников Могут возникать при тяжёлых состояниях и некоторых заболеваниях. 🔵 Наследственные заболевания Редкие генетические нарушения также могут приводить к недостаточной выработке гормонов надпочечников. ➡️ Клиническая картина 🔵 постоянная слабость и снижение работоспособности 🔵 снижение артериального давления 🔵 головокружение при вставании 🔵 снижение массы тела и аппетита 🔵 тошнота, боли в животе или эпизоды рвоты 🔵 потемнение кожи и слизистых 🔵 тяга к солёной пище ➡️ Диагностика 🟥 Утренний кортизол Исследование помогает оценить вероятность недостаточной выработки кортизола, но одного показателя недостаточно для окончательного диагноза. 🟥 АКТГ Одновременное определение АКТГ помогает понять, связано ли нарушение непосредственно с надпочечниками. 🟥 Тест с синтетическим АКТГ Используется для проверки способности надпочечников отвечать на стимуляцию. 🟥 Электролиты При первичной надпочечниковой недостаточности могут снижаться натрий и повышаться калий. 🟥 Исследование причины При подозрении на аутоиммунный процесс могут определять соответствующие антитела; в других случаях обследование подбирают в зависимости от клинической ситуации. ➡️ Тактика и лечение 🔵 Заместительная гормональная терапия Недостающие гормоны восполняют препаратами в индивидуально подобранных дозах. 🔴 Коррекция дозы при нагрузках При инфекции, высокой температуре, операции или другой серьёзной нагрузке потребность организма в кортизоле может возрастать. 🔴 Экстренная терапия при кризе При острой надпочечниковой недостаточности требуется неотложная медицинская помощь с введением необходимых препаратов и жидкости. ➡️ Народные методы (как поддержка, не лечение) 🔴 Регулярное питание Длительное голодание и выраженные ограничения рациона нежелательны при установленной надпочечниковой недостаточности. 🔴 Контроль жидкости При склонности к низкому давлению важно поддерживать адекватное потребление жидкости, если врач не назначил ограничение. ➡️ Когда обращаться к врачу ⏺ Если на фоне выраженной слабости появляются сильная рвота, боль в животе, резкое падение давления, спутанность сознания или потеря сознания, необходима срочная медицинская помощь. При хронической слабости, снижении давления, потере веса и изменении пигментации кожи стоит обсудить с врачом обследование функции надпочечников.