Dr.Anshina кардиолог, диетолог, семейный врач, нутрициолог
Здоровье · 1 сентября 2026 г.
Как понять, что вам нужны антибиотики? Краткое руководство к действию
Как понять, что вам нужны антибиотики? Краткое руководство к действию У меня четвертый день простуды. Температура держится, кашель усиливается, а из носа текут зеленые сопли! И тут я начинаю вспоминать, что с прошлого года у меня завалялся заветный блистер с антибиотиком! Может пора? Попридержите коней. Регулярно вижу эту панику на приеме. Нам кажется, что долгая лихорадка и зеленая слизь это 100% признак бактер. инфекции, которую срочно нужно глушить, а то опоздаем. Зеленый цвет соплям и мокроте придают массово погибшие лейкоциты(белые кровяные тельца). Это значит, что ваша иммунная система успешно переварила вирус и выводит отходы с помощью специального фермента (миелопероксидазы). Зеленый цвет это признак отлично работающего иммунитета. Около 90% всех бронхитов, синуситов и отитов имеют исключительно вирусную природу. При этом минимум в 30% случаев антибиотики назначаются совершенно зря. Мы стреляем из пушки по воробьям. Антибиотик убивает только бактерии. Он не снижает температуру, не ускоряет лечение вирусов и категорически не пьется для профилактики. А как поймать момент, когда антибиотик реально нужен? 1. Например, мы заболели, t держалась пару дней, потом нам стало заметно лучше. Но на 5-7 день внезапно снова ударила высокая лихорадка, появилась дикая слабость и боль. Вот это популярный сценарий бакт. осложнения. 2. Симптомы не проходят и не меняются в лучшую сторону больше 10-14 дней. Вирусы так долго не живут. 3. Если горло болит так, что невозможно глотать, но при этом нет ни насморка, ни кашля это подозрение на стрептокок. ангину. Идем в аптеку и покупаем домашний экспресс-тест (Стрептатест). Положительный? Пьем антибиотик, НО по рецепту. Отрицательный? Пьем теплый чай и ждем. Да понятно, что могут быть ложные результаты, но в домашних условиях это лучше, чем гадание на картах. 4. В любой непонятной ситуации сдаем кровь на ОАК и С-реактивный белок (СРБ). Как прочитать их без медицинского диплома? Научу. СРБ - это датчик силы воспаления. При вирусах он обычно болтается в пределах 15-30. А вот цифры от 50-70 мг/л и выше кричат о бакт. атаке. В ОАК смотрим на соотношение клеток. Если выросли лимфоциты- это вирус. А вот если резко подскочили нейтрофилы и общие лейкоциты, то тут нужен антибиотик. Подписаться на Спасибо, Док!