Два случая из практики врача-онколога Екатерины Витальевны Николайко.
Два случая из практики врача-онколога Екатерины Витальевны Николайко. Почему я решила об этом написать? Эти две пациентки пришли ко мне почти одновременно - кажется, в течение одной недели. И у обеих образование было на коже левой лопатки. Место одно и то же, а дальнейший путь - разный. В обоих случаях гистология подтвердила поверхностно распространяющуюся меланому. Но толщина по Бреслоу была разной: 0,8 мм, pT1b, и 0,5 мм, pT1a. Разница - 0,3 мм. Тактика уже другая. Первая пациентка обратилась позже. Её направили в профильный центр, чтобы решить вопрос о биопсии сторожевого лимфатического узла. Это госпитализация, ещё одна процедура и ожидание результата. Если в лимфоузле обнаружат опухолевые клетки, дальнейшую тактику определит онколог. Во втором случае биопсия лимфоузла не потребовалась. Образование иссекли, дальше - плановое наблюдение. И здесь легко ошибиться. На обычной фотографии спины второе образование кажется темнее и тревожнее. Но в дерматоскопе врача больше насторожил первый случай. Гистология позже показала: именно первая опухоль оказалась глубже. Дерматоскопический снимок оценивает врач. Пациенту не нужно искать на нём «плохие признаки». Глубину опухоли тоже нельзя определить по фотографии, размеру или цвету - её показывает патологоанатомическое исследование. Мы сотрудничаем с лабораторией UNIM. Вместе с материалом передаём анамнез, клиническое фото и дерматоскопические снимки. Патологоанатом сопоставляет их с гистологической картиной и видит весь контекст случая. Тяжело видеть, как человек потом жалеет, что откладывал визит. Поэтому не пропускайте ежегодный осмотр кожи. А если образование меняется, находится в неудобном для самоконтроля месте или просто тревожит, лучше прийти раньше. Не ждать, пока всё станет очевидно. Проверить новообразование или пройти профилактический осмотр кожи можно у врача-онколога Екатерины Витальевны Николайко. Материал не подходит для самодиагностики. Тактику обследования, лечения и наблюдения определяет врач индивидуально.