🚨Гормональная контрацепция и гемостаз: почему КОК повышают риск тромбоза — 10 июня 2026 г. в 18:09:55.071
🚨Гормональная контрацепция и гемостаз: почему КОК повышают риск тромбоза Продолжаем тему побочек КОК - уделяю этому особое внимание на занятиях. 🧬 Как эстрогены влияют на тромбообразование? Физиологически всё логично - высокий уровень эстрогенов защищает женщину репродуктивного возраста от кровопотерь при беременности и родах. Механизм: • Эстрогены стимулируют синтез факторов свертывания в печени (II, VII, IX, X, фибриноген). • Одновременно снижают активность фибринолиза (меньше растворения тромбов). ❓ Почему же тогда риск тромбозов от КОК, если концентрация эстрогенов в крови - физиологическая? Всё дело в фармакокинетике: КОК - пероральные лекарственные формы. 1️⃣ После всасывания в ЖКТ высокая доза эстрогенов попадает в печень 2️⃣ В печени происходит первичный метаболизм - концентрация снижается до терапевтической 3️⃣ НО! Именно этот кратковременный пик в печени и запускает усиленный синтез факторов свертывания ⚠️ 📌 Итог: баланс смещается в сторону тромбообразования. ⚠️ Кто в группе ВЫСОКОГО риска? 🔹 Наследственная тромбофилия (Factor V Leiden, мутация протромбина G20210A и др.). Если у близких родственников были инсульты, инфаркты или тромбозы - вы в зоне риска. ❗️Генетический скрининг делается в любой лаборатории. 🔹 Курение - особенно при возрасте ≥35 лет. В сочетании с КОК риск взлетает драматически. 🔹 Ожирение - даже сам по себе фактор риска, а с КОК - еще серьезнее ‼️Несколько факторов одновременно - суммарный риск тромбообразования и ТЭЛА может вырасти в десятки раз. Важно: Перед назначением или приемом КОК - обязательная индивидуальная оценка риска. #КОК #тромбоз #контрацепция #фармакология #тромбофилия #эстрогены #побочки #pharmeasy_ru #гемостаз