ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Здоровье · 15 августа 2026 г.
Ультразвуковая диагностика перианальных проявлений болезни Крона — 15 августа 2026 г. в 07:50:37.288
Ультразвуковая диагностика перианальных проявлений болезни Крона 🔍К основным формам перианальных проявлений болезни Крона относят: анальные трещины, свищи, абсцессы, язвы, стриктуры анального канала. Эти состояния значительно ухудшают качество жизни и требуют комплексного подхода в диагностике и лечении. ✔️Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает выявлять и характеризовать перианальные проявления болезни Крона. 1. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ, 2D ТРУЗИ) дистального отдела прямой кишки - это один из ключевых высокоточных методов диагностики перианальных проявлений болезни Крона. Возможности ТРУЗИ: - Определение локализации и глубины язвенных дефектов и трещин. - Детальная характеристика свищей: определение локализации и размеров внутреннего свищевого отверстия, определение топографии свищевого хода (интра-, транс- или экстрасфинктерный; полный или неполный; связь с окружающими структурами и органами), выявление и характеристика дополнительных отрогов и гнойных полостей (затеков, абсцессов) в клетчаточных пространствах, которые могут не обнаруживаться при пальцевом ректальном исследовании. - Оценка запирательного аппарата прямой кишки: определение степени поражения анальных сфинктеров и мышц тазового дна. 2. Трансректальное УЗИ дистального отдела прямой кишки с трехмерной реконструкцией изображения (3D ТРУЗИ) обладает преимуществами 2D ТРУЗИ, а также возможностью оценивать анатомию и патологические изменения при перианальных проявлениях болезни Крона в объёме, в различных плоскостях, что делает исследование более наглядным. 3D ТРУЗИ особенно ценно при диагностике сложных свищей: с его помощью можно прослеживать извитые и разветвленные траектории свищевых ходов, обнаруживать распространенные, множественные гнойные полости, определять связь с окружающими органами. Кроме этого, с трехмерным изображением можно продолжать работать в отсутствие пациента: в сложных случаях проконсультироваться с другими специалистами, продемонстрировать колопроктологам при планировании операции. Основным ограничением как 2D ТРУЗИ, так и 3D ТРУЗИ является значительное сужение анального канала, препятствующее введению эндоректального датчика. 3. УЗИ мягких тканей перианальной области, промежности, ягодичных и паховых областей проводится различными линейными и конвексными датчиками со стороны кожи. Исследование позволяет: - Оценить язвенные дефекты и трещины в перианальной области. - Детальнее визуализировать дистальную часть свищевого хода, особенно при его распространении на ягодичные и паховые области, наружные половые органы: обнаружить и оценить наружные отверстия, дополнительные отроги, подкожные затеки. Отсутствие лучевой нагрузки, быстрота выполнения и относительно низкая стоимость ультразвукового исследования предоставляют возможность использовать метод для многократного контроля в процессе лечения. 👍В отделении ультразвуковой диагностики нашего Центра специалистами накоплен большой опыт обследования пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона, а ультразвуковые аппараты экспертного уровня позволяют проводить не только широко распространенные исследования, но и такие редкие, узкоспециализированные исследования, как 2D ТРУЗИ и 3D ТРУЗИ прямой кишки. #нмиц_узи