О календаре, который переписали — 16 августа 2026 г. в 06:00:03.136

О календаре, который переписали В американском здравоохранении кипят страсти. 5 декабря 2025 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) при Центре по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) проголосовал 8 голосами против 3 за отказ от универсальной рекомендации по вакцинации новорождённых от гепатита В, действовавшей более трёх десятилетий. 16 декабря CDC официально утвердил это решение. Для младенцев, чьи матери имеют отрицательный результат теста на гепатит В, вакцинация в первые часы жизни больше не рассматривается как безусловный стандарт. Решение о сроках первой прививки предлагается принимать родителям совместно с врачом. Если семья выбирает отсрочку, CDC рекомендует ввести первую дозу не ранее двухмесячного возраста. При этом для детей, родившихся у инфицированных матерей или в ситуации, когда статус матери неизвестен, правило осталось прежним: вакцина (и при необходимости иммуноглобулин) должна быть введена в первые 12 часов жизни. Главным архитектором перемен стал министр здравоохранения и социальных служб США Роберт Кеннеди-младший. Его назначение изначально вызвало тревогу у значительной части врачебного сообщества: Кеннеди много лет публично ставил под сомнение безопасность и необходимость отдельных вакцин. Возглавив Министерство, он 9 июня 2025 года распустил прежний состав ACIP, состоявший из 17 членов, и назначил новый. Именно обновлённый комитет — в котором оказались люди, известные скептическим отношением к вакцинам, — и проголосовал за отказ от универсальной схемы. Чтобы понять последствия этого решения, надо вспомнить предысторию. В 1991 году Центр по контролю и профилактике заболеваний США добавил вакцинацию от гепатита В при рождении в национальный календарь прививок. До этого около 18 000 детей ежегодно заражались вирусом до достижения 10-летнего возраста. Взрослый человек, заразившийся гепатитом В, выздоравливает в 95 % случаев. Заражение в первые месяцы жизни приводит к хронической форме болезни в 90% случаев. Около четверти инфицированных в раннем возрасте — впоследствии рискует столкнуться с циррозом, печеночной недостаточностью или раком печени и умереть преждевременно. Младенцы могут заразиться не только от матери во время родов, но и от инфицированных членов семьи или при других контактах. Проблема в том, что носитель вируса нередко не знает о своём диагнозе. Стратегия, ориентированная только на группы повышенного риска, работает плохо, потому что скрининг не позволяет выявить значительную часть инфицированных матерей. Около 18% беременных женщин в США не проходят тестирование на гепатит B. Первая доза вакцины служила своего рода страховкой, защищающей всех младенцев. С 1991 года заболеваемость гепатитом B среди американских детей снизилась примерно на 99%, до менее чем 20 случаев в год. Врачи опасаются последствий отсрочки первой прививки. В роддоме ребёнок находится под наблюдением, и прививка встроена в обычный порядок медицинской помощи. Позже семья может сменить место жительства или врача, столкнуться с проблемами страхового покрытия либо просто пропустить визит. Выбор, который на бумаге выглядит осознанным, иногда оборачивается отсутствием защиты вовсе. Кстати, новый ACIP не ограничился отказом от универсальной прививки от гепатита B для новорождённых. 5 января 2026 года CDC опубликовал обновлённый детский календарь, сократив число заболеваний, против которых рекомендуется прививать каждого ребёнка, с 17 до 11. Вакцинация от шести инфекций — включая гепатит А, гепатит В, ротавирус, грипп, COVID-19 и менингококковую инфекцию — перешла в разряд «по решению врача и семьи». Медицинское сообщество отреагировало резко негативно. Американская академия педиатрии (AAP) в январе 2026 года добивалась через суд блокировки новых изменений в календаре и остановки заседаний ACIP. Как минимум 27 штатов и округ Колумбия объявили, что не будут следовать рекомендациям CDC. Точку в этой истории ставить рано: разбирательства продолжаются…