📌 #СанЭпидГалерея

📌 #СанЭпидГалерея «МАЛЬЧИК, УКУШЕННЫЙ ЯЩЕРИЦЕЙ»: КАРАВАДЖО И ОДИН УКУС На исходе XVI века Микеланджело Меризи да Караваджо в свои двадцать с небольшим перебирается в Рим и, отчаянно нуждаясь в деньгах, пишет картину «Мальчик, укушенный ящерицей». Полотно существует в двух почти идентичных версиях: одна хранится в Лондонской национальной галерее, а другая — во Флоренции. Мальчик с цветком за ухом тянется к фруктам на столе, и в этот самый миг из-за вазы с розами выскальзывает ящерка и впивается ему в палец. Мальчик отшатывается: плечо взлетает вверх, брови ломаются, рот приоткрыт в мгновенном вскрике – эта та доля секунды, когда испуганное тело реагирует раньше разума. Картину часто толкуют как аллегорию удовольствия, в котором заранее скрыт укус страдания. А мы подумаем, чем ящерица может «наградить» человека в реальной жизни. Специфические вирусы рептилий — например, некоторые аденовирусы и герпесвирусы — человеку не грозят, так как плохо приспособлены к проникновению в человеческие клетки. В целом инфекции редко «перепрыгивают» от рептилий к людям — слишком уж велика эволюционная пропасть. Укус большинства домашних ящериц не ядовит, хотя зубы могут повредить кожу, а попавшие в ранку бактерии — вызвать воспаление. Главная инфекционная опасность связана с сальмонеллой. Рептилии нередко носят бактерии рода Salmonella в кишечнике, оставаясь внешне совершенно здоровыми. По разным оценкам, носителями являются от 50 до 90% здоровых рептилий, а среди черепах — и вовсе почти поголовно. Более того, молодняк, сразу после вылупления, уже является носителем сальмонелл, если самка, отложившая кладку, была инфицирована. Бактерии выделяются с фекалиями, загрязняя кожу животного, террариум, грунт, миски и воду, поэтому заразиться можно, даже не прикасаясь к самой ящерице. Медицина называет это «рептилий-ассоциированным сальмонеллёзом» (Reptile-Associated Salmonellosis, RAS). По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) контакты с рептилиями и амфибиями связаны примерно с 6% спорадических случаев сальмонеллёза в США, а среди детей младше пяти лет эта цифра возрастает до 11%. В абсолютных числах это около 70–80 тысяч случаев в год. В Европе доля рептилий-ассоциированных сальмонеллезов по данным разных исследований сопоставима с американской статистикой и составляет 5–11% от общего числа сальмонеллезов.   Какие ящерицы чаще всего фигурируют как источник инфекции? Сейчас лидеры «антирейтинга» — бородатые агамы: по данным Американской ветеринарной медицинской ассоциации (AVMA), рептилии содержатся примерно в 2,3 млн домохозяйств США, а бородатые агамы — одни из самых популярных. За ними с небольшим отставанием идут игуаны — мода на них была на пике в 1990-х. Замыкают список гекконы, вараны и хамелеоны. А вот до середины семидесятых XX века основной вклад в заболеваемость RAS (около 280 тысяч случаев ежегодно) вносили мелкие черепашки, с длиной панциря до 10 см, поэтому в 1975 году в США запретили их продажу. Запрет действует до сих пор, но нелегальная торговля периодически приводит к новым вспышкам. Типичные сценарии заражения выглядят так: ребёнок гладил ящерицу и ел немытыми руками; террариум мыли в ванне, где потом купали младенца; рептилию выпускали побегать по дивану или по полу, где потом играл ребенок; хозяин целовал своего питомца. В России специализированная статистика по доле именно «рептильных» сальмонеллёзов, к сожалению, не ведётся, но скорее всего, заболеваемость RAS среди россиян ниже из-за меньшей популярности рептилий в качестве домашних животных. Эффективных методов профилактики для предотвращения заражения самих рептилий сальмонеллезом не разработано, а в западных странах уже давно отказались и от лечения клинически здоровых рептилий сальмонеллоносителей. Так что, Караваджо предупреждает! Не допускайте рептилию на кухню, не мойте террариум там, где готовят пищу или купают ребёнка. И не целуйте ящериц: вероятность встретить заколдованную принцессу ничтожна, а сальмонеллу — вполне реальна.