ФФ

ФНКЦ ФХМ ИМ. Ю.М. ЛОПУХИНА ФМБА РОССИИ

Госорганы и учреждения · 4 ноября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) редко протекают линейно. Даже когда пациент ...

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) редко протекают линейно. Даже когда пациент чувствует улучшение, воспаление в стенке кишки может сохраняться, а эндоскопическая картина — опережать или отставать от клинических симптомов. На разборе реального клинического случая болезни Крона (илеоколит, течение средней тяжести в дебюте)Т.Н. Калачнюк (к.м.н., заведующая отделением гастроэнтерологии Клинической больницы №123 ФНКЦ ФХМ), Г.К. Ягубян (заведующий отделением эндоскопии) и И.К. Максимов (к.м.н., заведующий отделением УЗ-диагностики) показали, как три специалиста, работая в команде как #ОдноЦелое, ведут одного пациента, не теряя общей картины. За 52 недели ведения пациента эндоскопическая активность по шкале SES-CD снизилась с 15 до 2 баллов — до эндоскопической ремиссии. Этот результат стал возможен не только благодаря препаратам, но и потому, что каждый специалист выполнял свою часть работы в единой связке: врач УЗИ регулярно, на каждом контрольном визите, оценивал толщину стенки, васкуляризацию и состояние мезентериального жира; эндоскопист на ключевых этапах контролировал слизистую толстой и подвздошной кишки, фиксируя динамику по стандартизированной шкале; а гастроэнтеролог, опираясь на весь массив диагностических данных, вовремя оптимизировал терапию, не дожидаясь клинического ухудшения. 🤝 Параллельно идет большая научная работа в этой области, складываясь в #ОдноЦелое. 🔬 Лаборатория молекулярной патофизиологии ФНКЦ ФХМ под руководством Н.Б. Захаржевской изучает иммуномодулируюшие свойства кишечной микробиоты, которые могут быть использованы для терапии пациентов с ВЗК. В частности представители одного из самых крупных бактериальных сообществ микробиома Bacteroides и Phocaeicola могут действовать разнонаправленно: одни штаммы усиливают воспалительный ответ эпителия, другие — подавляют его. То есть внутри одного рода могут существовать как провоспалительные, так и защитные варианты. Метаболомный анализ и клеточные модели позволили зафиксировать эти штаммоспецифические различия, а расшифровка полисахаридов Parabacteroides vesiculifaciens открывает путь к пониманию того, как бактериальные структуры распознаются рецепторами и лектинами. Это тот уровень, на котором можно искать препараты, корректирующие микробиом точечно, без подавления всей микрофлоры. Клинические данные дают исследователям точку опоры: почему у пациента с одинаковым диагнозом терапия даёт разный результат, какие механизмы стоят за рецидивом. Лаборатория возвращает клинике понимание этих механизмов и новые мишени для воздействия. На этом стыке и рождаются таргетные подходы — противовоспалительные и противоопухолевые, которые опираются не на средние показатели, а на конкретные биологические механизмы.