Многие пациенты с сахарным диабетом замечают: при простуде, высокой температуре, пневмо...
Многие пациенты с сахарным диабетом замечают: при простуде, высокой температуре, пневмонии или другой инфекции уровень глюкозы неожиданно повышается, хотя питание практически не изменилось, а иногда человек вообще ест меньше обычного. Это закономерная реакция организма на болезнь. Во время инфекции активируются стрессовые гормоны и воспалительные процессы, которые помогают организму справляться с нагрузкой, но одновременно уменьшают чувствительность тканей к инсулину. Поэтому инфекция способна заметно ухудшить контроль сахарного диабета даже при соблюдении привычного режима питания. Почему глюкоза растёт, даже если человек мало ест Во время болезни повышается выработка: кортизола адреналина глюкагона других гормонов, противодействующих инсулину. Под их влиянием печень начинает активнее выделять глюкозу в кровь: используя собственные запасы синтезируя новую глюкозу Одновременно: мышцы и жировая ткань хуже реагируют на инсулин возникает временное усиление инсулинорезистентности Таким образом, источник повышенной глюкозы во время инфекции - не только пища. Значительная её часть поступает непосредственно из печени. Именно поэтому отказ от еды не гарантирует нормализации гликемии. Чем значительнее воспалительный процесс, тем заметнее может быть эффект. Особенно часто выраженная гипергликемия развивается при: высокой температуре пневмонии инфекциях мочевых путей других тяжёлых заболеваниях Почему высокая глюкоза во время болезни опасна При выраженной гипергликемии почки начинают выводить избыток глюкозы с мочой. Вместе с ней теряется больше жидкости: появляется учащённое мочеиспускание усиливается жажда Если одновременно есть: высокая температура потливость рвота или диарея Обезвоживание может развиваться довольно быстро. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа недостаток инсулина дополнительно: приводит к образованию кетоновых тел может спровоцировать диабетический кетоацидоз. Инфекция является одним из наиболее распространённых провоцирующих факторов этого осложнения. Поэтому во время болезни людям с риском кетоацидоза требуется: не только более частый контроль глюкозы но и определение кетонов по заранее согласованному плану Нужно ли отменять инсулин, если аппетита нет? Одна из наиболее опасных ошибок - пропускать инсулин из-за того, что человек почти ничего не ест. При сахарном диабете 1 типа: базальный инсулин нельзя полностью отменять даже при отсутствии питания организм продолжает выделять глюкозу из печени недостаток инсулина повышает риск образования кетонов и кетоацидоза доза может потребовать коррекции, но схема действий должна быть заранее обсуждена с врачом При сахарном диабете 2 типа ситуация зависит от: используемых препаратов уровня глюкозы функции почек способности пациента нормально пить и есть Что делать во время инфекции Во время болезни обычно требуется чаще контролировать глюкозу, даже если пациент ест меньше обычного. Важно следить за питьевым режимом, если нет индивидуальных ограничений из-за сердечной или почечной недостаточности. При риске кетоацидоза необходимо иметь возможность определить кетоны в крови или моче. Полезно заранее обсудить с эндокринологом так называемые правила на период болезни: как часто измерять глюкозу когда проверять кетоны как поступать с инсулином какие препараты могут потребовать временной коррекции сколько жидкости необходимо при каких показателях обращаться за медицинской помощью Источник: https://pro-diabet.ru/blog/8f388a8c-2414-4306-9a96-2f94cfa564f2/ Картинка https://tgb4.mz63.ru/about/news/27708/