Язвочки во рту возвращаются: в каких случаях стоматолог направляет к гастроэнтерологу?
Язвочки во рту возвращаются: в каких случаях стоматолог направляет к гастроэнтерологу? Рецидивирующие афтозные язвы (рецидивирующий афтозный стоматит) могут быть внекишечным проявлением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и язвенного колита. Важные факты Частота: при болезни Крона, рецидивирующий афтозный стоматит выявляется в 51.6% случаев, при язвенном колите — в 20.7%. При болезни Крона, язвы в полости рта часто отражают активность основного заболевания, тогда как при язвенном колите могут протекать независимо. Язвы сами по себе не подтверждают ВЗК: в большинстве случаев, афтозный стоматит имеет локальные причины (травма, стресс, дефицит витаминов) или связан с другими системными состояниями (болезнь Бехчета, целиакия). Когда стоматолог направляет к гастроэнтерологу? Согласно клиническим рекомендациям, показаниями для консультации являются: Рецидивирующий афтозный стоматит (особенно, тяжёлое или непрерывно рецидивирующее, течение). Сочетание с ангулярным стоматитом, хейлитом, глосситом (воспаление языка). Галитоз, ксеростомия, нарушение вкуса (горечь во рту). Эрозирование эмали, множественное кариозное поражение (как маркер рефлюкса). Наличие «стоматологических маркеров» болезни Крона: рецидивирующие афты, ангулярный хейлит, десквамативный глоссит. Практический вывод: если у пациента, с рецидивирующими язвами во рту, стоматолог не находит очевидной местной причины, а также выявляет другие «маркеры» (хейлит, глоссит, эрозию эмали), обосновано направление к гастроэнтерологу, для исключения ВЗК и другой патологии ЖКТ. ___ Источник: https://max.ru/c/-71452547549935/AaD6-9OmYTE