Прямая связь: пародонтит и риск РМЖ
Прямая связь: пародонтит и риск РМЖ Ключевое исследование провела доктор Джо Л. Фройденхайм (Университет Буффало, США) на выборке из 74 000 женщин в постменопаузе. Результаты: У 26 % участниц диагностировали пародонтит разной степени тяжести. За 6,5 лет наблюдения риск развития РМЖ оказался на 14 % выше у женщин с пародонтитом. При сочетании пародонтита с вредными привычками (особенно курением) риск возрастал до 36 %. У бросивших курить риск снижался до 8 %. Механизм связи предположительно таков: При пародонтите формируются патологические зубодесневые карманы. В них размножаются патогенные бактерии. Микробы и их токсины попадают в кровоток. Оседают в тканях молочной железы, провоцируя хроническое воспаление. Длительное воспаление может запускать онкогенные процессы. Влияние лечения РМЖ на полость рта Химио- и лучевая терапия при РМЖ вызывают серьёзные стоматологические осложнения: Мукозит — воспаление и изъязвление слизистой полости рта (встречается у 90 % онкобольных). Дисбиоз — нарушение микрофлоры: снижение количества лактобактерий (в 2 раза) и стрептококков (в 1,5 раза); рост стафилококков и грибов рода Candida. Ксеростомия (сухость во рту) — из‑за повреждения слюнных желёз. Ослабление иммунитета — риск инфекций и замедленное заживление. Ограничения в стоматологии при РМЖ Дентальная имплантация категорически противопоказана: до начала лечения РМЖ; во время химио- и лучевой терапии; сразу после завершения терапии. Когда возможна имплантация? Только после консультации с онкологом при достижении стойкой ремиссии — обычно через 9–12 месяцев после окончания лечения. Причины запрета: ослабленный иммунитет — высокий риск отторжения имплантата; нарушение свёртываемости крови (из‑за приёма антикоагулянтов); приём бифосфонатов — риск остеонекроза челюсти; угнетение регенерации тканей после химиотерапии. Рекомендации для профилактики Для снижения риска РМЖ через стоматологическое здоровье: Регулярно посещайте стоматолога (минимум 2 раза в год). Лечите гингивит и пародонтит на ранних стадиях. Соблюдайте гигиену полости рта: чистка зубов 2 раза в день; использование зубной нити; ополаскиватели без спирта. Откажитесь от курения — это снижает риск пародонтита и РМЖ. При наличии пародонтита — контролируйте его активность. При лечении РМЖ: перед началом химио- или лучевой терапии проведите санацию полости рта; используйте увлажняющие гели при ксеростомии; избегайте травмирующей пищи при мукозите; консультируйтесь со стоматологом и онкологом перед любыми вмешательствами. Важно: все стоматологические манипуляции при РМЖ (включая простые процедуры) должны согласовываться с лечащим онкологом. Самолечение опасно и может ухудшить прогноз. При написании этой статьи использовались источники: https://medaboutme.ru/articles/vospalenie_desen_uvelichivaet_riski_raka_molochnoy_zhelezy/, https://onco.tnimc.ru/upload/zhurnal/soj_2013_5_24-26.pdf, https://dzen.ru/a/ZyC_RwmN7gKB_8fD, https://iz.ru/2063118/2026-03-21/uchenye-rasskazali-o-sviazi-bakterii-iz-rotovoi-polosti-s-rakom-grudi-izi, https://med-click.ru/uploads/files/docs/lechebnyy-patomorfoz-kak-pokazatel-effektivnosti-lecheniya-i-prognoza-raka-molochnoy-zhelezy.pdf