Диспансеризация при беременности. ...
Диспансеризация при беременности. Этапы и сроки обследований 1. Первый триместр (до 12 недель): Постановка на учёт (желательно до 12‑й недели — это даёт право на единовременное пособие). Осмотры специалистов: терапевт — не менее 2 раз (первый — в течение 7–10 дней после постановки на учёт); офтальмолог — не менее 1 раза (в течение 14 дней после первичного обращения); стоматолог — не менее 1 раза; медицинский психолог — 2 раза за беременность (по клиническим рекомендациям 2023–2025 гг.); другие специалисты (эндокринолог, кардиолог и т.д.) — по показаниям. Лабораторные исследования: анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C; определение группы крови и резус‑фактора (при отрицательном резусе — обследование партнёра); анализ на антитела к вирусу краснухи; общий и биохимический анализ крови (включая глюкозу натощак); анализ на ТТГ и антитела к ТПО; общий анализ мочи; микроскопическое исследование отделяемого половых органов; ПАП‑тест (цитология мазка с шейки матки). УЗИ‑скрининг (11–14 недель): оценка рисков хромосомных аномалий и осложнений. 2. Второй триместр (14–28 недель): Общий анализ крови — 1 раз в триместр. Общий анализ мочи — 1 раз в триместр, после 22 недель — на каждом приёме (с определением белка). Биохимический анализ крови (глюкоза натощак) — по показаниям. Оральный глюкозотолерантный тест — однократно в 24–28 недель (для профилактики гестационного диабета). Второй УЗИ‑скрининг (18–21 неделя): исключение пороков развития плода. При необходимости — дополнительные тесты (например, на TORCH‑инфекции). 3. Третий триместр (после 28 недель): Третий УЗИ‑скрининг (30–34 недели): оценка роста плода, плаценты, околоплодных вод. КТГ (кардиотокография) — с 32 недель, 1 раз в 2 недели (длительность 40–60 минут). Посев мочи на стерильность — при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. Бактериологическое исследование или ПЦР на стрептококк группы B (S. agalactiae) — в 35–37 недель. Повторные анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис — около 36 недель. Регистрация ЧСС плода — с 22 недель на каждом приёме. ЭКГ — дважды (при постановке на учёт и в третьем триместре). Важные рекомендации для беременной Соблюдайте график посещений: до 20 недель — 1 раз в месяц; 20–30 недель — 2 раза в месяц; после 30 недель — 1 раз в неделю. Информируйте врача о любых изменениях в самочувствии: головные боли, отёки, кровянистые выделения и т.п. Уточняйте у акушера‑гинеколога перечень обязательных обследований в вашей женской консультации — локальные протоколы могут незначительно отличаться, но не противоречить федеральному приказу. Готовьтесь к анализам правильно: кровь на сахар сдают натощак, после 8–12 часов голодания, пить можно только воду; накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные нагрузки, стресс. Когда кратность обследований может быть увеличена При наличии осложнений врач назначает дополнительные анализы и консультации: гестационный диабет; преэклампсия; резус‑конфликт; угроза прерывания беременности; задержка внутриутробного развития плода и др. При создании этого поста использовались материалы из источников: http://nikzdrav.ru/index.php/home/informatsiya-o-beremennosti/188-standarty-obsledovaniya-beremennykh, https://mamadyshcrb.tatarstan.ru/o-neobhodimih-issledovaniyah-vo-vremya.htm, https://pavcrb.zdrav36.ru/files/iEQhbrIs_Обследования_при_беременности.Клинические_рекомендации.pdf, https://mokmc.ru/files/2024/Reglament_obsledovaniya_pri_beremennocti.pdf, https://gorpol2.ru/media/attachments/2024/08/12/3.pdf, https://prbmo.ru/poleznaya-informatsiya-dlya-budushchikh-mam/neobkhodimye-obsledovaniya-vo-vremya-beremennosti