Диспансерное наблюдение и клинические рекомендации
Диспансерное наблюдение и клинические рекомендации Клинические рекомендации по диагнозу (КР) — один из ключевых документов, на которых строится ДН. Порядок ссылается на КР на нескольких уровнях: от определения периодичности осмотров до целевых показателей. Минимальная периодичность диспансерных приёмов почти для каждого заболевания определена Порядком следующей формулировкой: «в соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже N раз в год». Например: Артериальная гипертензия — не реже 2 раз в год (в соответствии с КР) Сахарный диабет 2 типа — не реже 2 раз в год (в соответствии с КР) Хроническая сердечная недостаточность — не реже 2 раз в год (в соответствии с КР) Предиабет — в соответствии с КР (без жёсткого минимума) То есть КР задают верхнюю границу частоты (могут потребовать чаще), а Порядок — нижнюю (не реже). Контролируемые показатели Для некоторых диагнозов контролируемые показатели прямо отсылают к КР. В КР диспансерному наблюдению отводится отдельный раздел. Например: При бронхиальной астме — сатурация кислорода «в соответствии с клиническими рекомендациями». При ХОБЛ — функция внешнего дыхания и сатурация «в соответствии с клиническими рекомендациями». При ишемической болезни сердца — холестерин ЛПНП «в соответствии с клиническими рекомендациями». Пункт 4 Порядка № 168н прямо называет целью диспансерного наблюдения: «достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями. Таким образом, при осуществлении ДН врач должен ориентироваться на конкретные целевые значения из КР по конкретному заболеванию (например, целевой уровень артериального давления". Таким образом, на основании Порядка (приказ 168н) и клинических рекомендаций формируется сводный план диспансерного наблюдения. Пациент, в свою очередь имеет право ознакомиться с планом ДН и запросить его копию НПА: ФЗ № 323-ФЗ, приказ Минздрава РФ от 15.03.2022 № 168н. ⭕️ Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства. ⚠️ Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве. 📍Первый медицинский на MAX 📍ЗдравКонтроль отвечает в МАХ #Библиотеказнаний #ДиспансерноеНаблюдение