Поражение печени у спортсменов:
Поражение печени у спортсменов: Печень обеспечивает работоспособность спортсмена (энергообмен, синтез белков, детоксикация), но при экстремальных нагрузках подвергается перегрузкам. Причины поражения печени: Токсический фактор: * ААС (стероиды): вызывают токсический гепатит, холестаз, пелиоз и повышают риск рака печени. * Непроверенные БАД: содержат скрытые гепатотоксичные примеси. * НПВП (обезболивающие): систематический прием ведет к лекарственному поражению печени. Ишемическое повреждение: При кардио (марафон, триатлон) кровоток перераспределяется к мышцам. Кровоснабжение печени падает на 50–70%, вызывая временную гипоксию гепатоцитов. Метаболическая перегрузка: избыток жиров/углеводов, белковая перегрузка ферментных систем печени (избыток протеина), острый холестаз (экстремальное обезвоживание при сгонке веса). Травмы: Удары в живот в контактных видах спорта (риск разрывов и гематом). Диагностика: После нагрузок АЛТ и АСТ повышаются. • Маркеры истинного повреждения печени: ГГТ, щелочная фосфатаза (ЩФ), общий/прямой билирубин, ЛДГ-5. Профилактика 1. Фармакологический контроль: * Отказ от ААС и сомнительных БАД. * Ограничение системных НПВП (замена на мази, пластыри, физиотерапию). * Применение гепатопротекторов по назначению врача (адеметионин/гептрал, УДХК, эссенциальные фосфолипиды). 2. Диета и гидратация: * Обильное питье на тренировках (профилактика ишемии печени). * Ограничение белка нормой (1.6–2.2 г/кг) и исключение жестких экспресс-весогонок. 3. Тренировочный режим: Акклиматизация к жаре (7–14 дней) для защиты от теплового удара. 4. Скрининг (2 раза в год): УЗИ брюшной полости, анализы крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, КФК). Итог: Дисфункция печени долго протекает скрыто (проявляясь лишь утомляемостью). Своевременный скрининг, контроль препаратов, правильная диета и питьевой режим — основа защиты печени в спорте. Картинка с сайта: zelva-crb.by/informatsi...