20 мая в ГБУЗ «Волосовская МБ» прошла лекция врача‑кардиолога кабинета управления риска... — 25 мая 2026 г. в 12:26:19.273
20 мая в ГБУЗ «Волосовская МБ» прошла лекция врача‑кардиолога кабинета управления рисками Сычевой Евгении Александровны на тему «Пациент высокого и очень высокого сердечно‑сосудистого (СС) риска, нуждающийся в терапии дислипидемии» для среднего и младшего медицинского персонала. Дислипидемия — нарушение липидного обмена: дисбаланс жиров в крови (повышение «плохого» холестерина — ЛПНП, триглицеридов, снижение «хорошего» — ЛПВП). Это состояние способствует развитию атеросклероза и связанных с ним сердечно‑сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. Причины Дислипидемия возникает из‑за взаимодействия генетической предрасположенности и факторов образа жизни. · Первичные (генетические) формы, например, семейная гиперхолестеринемия, связаны с мутациями генов, влияющих на синтез и утилизацию липидов. · Вторичные дислипидемии развиваются на фоне: o сахарного диабета и инсулинорезистентности; o гипотиреоза; o ожирения и метаболического синдрома; o хронических патологий печени и почек; o приёма некоторых лекарств (кортикостероидов, бета‑блокаторов и др.); o нерационального питания, малоподвижного образа жизни, вредных привычек. Риск возрастает с возрастом: у мужчин — после 45 лет, у женщин — после менопаузы из‑за изменения гормонального фона. Симптомы Часто дислипидемия протекает бессимптомно, а проявления связаны с осложнениями (атеросклерозом): · быстрая утомляемость, тяжесть в груди, одышка при ходьбе — возможные признаки ишемии; · онемение, покалывание, зябкость конечностей — при поражении периферических артерий; · головные боли, шум в ушах, снижение концентрации — из‑за нарушения кровоснабжения мозга; · кожные проявления: ксантелазмы (образования на веках), ксантомы (узелки на сухожилиях); · липидная дуга роговицы. Лицам старше 40 лет рекомендуется регулярный скрининг — анализ крови на липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Лечение Направлено на профилактику атеросклеротических осложнений и включает: · коррекцию питания (снижение насыщенных жиров, увеличение клетчатки); · регулярную физическую активность; · приём гиполипидемических препаратов (статины, эзетимиб, ингибиторы PCSK9 и др.). Ранняя диагностика и коррекция дислипидемии критически важны для профилактики сердечно‑сосудистых осложнений. На лекции особое внимание было уделено практическим аспектам работы с пациентами высокого риска: 1. Клиническим рекомендациям — целевым уровням липидов для пациентов разного риска. 2. Медикаментозной терапии — выбору препаратов с учётом сопутствующих заболеваний. 3. Алгоритмам оценки риска (шкалы SCORE2) для персонализации лечения. 4. Приверженности лечению — методам мотивации пациентов и образовательным программам. 5. Влиянию терапии на прогноз — данным исследований о снижении частоты сердечно‑сосудистых событий.