ГМ

ГБУЗ МО «Мытищинская областная клиническая больница»

Госорганы и учреждения · 25 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Дыхательная гимнастика и профилактика: что работает, а что — нет

Дыхательная гимнастика и профилактика: что работает, а что — нет Дышать — проще простого. Но дышать правильно — навык, который нужно тренировать. Разберём, с врачом ЛФК, физиотерапевтом, реабилитологом, заведующей физиотерапевтическим отделением МОКБ Ольгой Филипповой: какие методы действительно помогают сохранить лёгочную функцию и как их выполнять на практике. "Диафрагмальное дыхание: основа основ Диафрагма — главная дыхательная мышца, на неё приходится до 70% работы при спокойном дыхании. Но большинство взрослых дышат «верхами», перегружая мышцы шеи и плеч. Результат — поверхностный дыхательный паттерн и сниженная эффективность газообмена. Метод имеет солидную доказательную базу: исследования показывают улучшение оксигенации и рост толерантности к нагрузке. Как выполнять (5 минут в день): Лягте на спину, ноги согните в коленях, стопы на полу. Одну руку положите на грудь, другую — на живот. Медленно вдохните через нос на 4 счёта. Живот должен подниматься, грудная клетка — оставаться неподвижной. Контролируйте руками: нижняя рука движется, верхняя нет. Выдохните через рот на 6 счётов, слегка сложив губы трубочкой. Живот опускается. Выполняйте 5–10 циклов. Не форсируйте — дыхание должно оставаться комфортным. Через неделю можно перейти в положение сидя, ещё через две — стоя. Цель — научиться дышать животом в повседневной жизни, не задумываясь о технике. ▫️Метод Бутейко: где работает, а где нет Метод основан на идее, что хроническая гипервентиляция — корень многих проблем. Эффективность подтверждена для пациентов с бронхиальной астмой: снижается потребность в препаратах скорой помощи. Но это дополнение, а не альтернатива базисной терапии. При ХОБЛ с выраженной дыхательной недостаточностью применяется с осторожностью и только по решению врача. Контрольная пауза — экспресс-тест по Бутейко: Сядьте удобно, дышите спокойно 2–3 минуты. После обычного выдоха зажмите нос и задержите дыхание. Засеките время до первого ощутимого желания вдохнуть — это и есть контрольная пауза. Норма — 30–40 секунд. Менее 20 секунд — признак гипервентиляции, есть над чем работать. Тренировка заключается в постепенном увеличении паузы за счёт поверхностного, экономного дыхания. Без инструктора осваивать метод не рекомендуется. ▫️Что реально замедляет возрастное снижение функции лёгких Отказ от курения — фактор с максимальным доказанным эффектом. Курение ускоряет снижение FEV1 в 2–3 раза. Регулярная аэробная активность — не менее 150 минут в неделю. У физически активных людей возрастное снижение ёмкости лёгких происходит медленнее на 20–30%. Контроль качества воздуха — проветривание, увлажнение, очистители при необходимости. Своевременное лечение инфекций — незалеченные бронхиты оставляют структурный след в лёгочной ткани. Вакцинация — от гриппа и пневмококка, особенно после 55 лет. Дыхательная гимнастика — не волшебная таблетка, а инструмент с конкретными показаниями. Здоровому человеку лучший способ сохранить лёгкие — двигаться, не курить и вакцинироваться." 🫧Начните с пяти минут диафрагмального дыхания утром — через две недели почувствуете разницу.