Гормональная терапия при раке молочной железы. — 22 июля 2026 г. в 07:00:10.200
Гормональная терапия при раке молочной железы. Гормональная (или эндокринная) терапия - это лечение, которое помогает остановить рост опухоли, чувствительных к женским гормонам. Кому назначают гормональную терапию? Если у опухоли есть рецепторы к эстрогену или прогестерону (гормонпозитивный рак). Это самый частый молекулярный подтип (люминальный А/В) Основные виды гормональной терапии: 1. Удаление или «выключение» яичников - чтобы они перестали вырабатывать гормоны. Это можно сделать хирургически (операция по удалению яичников) или временно с помощью инъекций (например, препараты гозерелин, бусерелин). 2. Антиэстрогены - препараты, которые блокируют действие эстрогенов. Самый назначаемый - тамоксифен. 3. Ингибиторы ароматазы - препараты, которые снижают уровень эстрогенов в организме (например, анастрозол, летрозол, эксеместан). Ингибиторы ароматазы работают ТОЛЬКО тогда, когда яичники перестали функционировать: либо в результате естественной менопаузы, либо из-за медикаментозного «выключения» (супрессии функции яичников препаратами гозерелина). Какой препарат назначают? Если у вас ещё есть менструации (пременопауза): Обычно назначают тамоксифен. Иногда используют препараты для временного «выключения» яичников (например, гозерелин) в сочетании с другими препаратами. Если менструаций нет более года (постменопауза): Как правило, назначают ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол или эксеместан), либо продолжают тамоксифен. Побочные эффекты гормональной терапии: Не все пациенты сталкиваются с этими эффектами, и они часто бывают умеренными. 1. Приливы, потливость 2. Сухость слизистых (например, влагалища) 3. Нарушения сна 4. Перепады настроения, раздражительность 5. Боли в суставах и мышцах (чаще при ингибиторах ароматазы) 6. Повышенный риск остеопороза (ломкости костей) при длительном приёме ингибиторов ароматазы. При длительной терапии ингибиторами ароматазы требуется контроль плотности костей (денситометрия) и профилактика переломов препаратами кальция, витамина D, а иногда и специальными костно-укрепляющими препаратами». 7. Тамоксифен может влиять на свёртываемость крови (повышать риск тромбоза) и вызывать гиперплазию эндометрия (избыточное разрастание тканей матки). При появлении любых аномальных кровянистых выделений или подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения УЗИ и/или биопсии эндометрия». Гормональная терапия - эффективная и важная часть лечения гормонпозитивного рака. Она помогает снизить риск возврата.