Тема врачебной конференции – «Дегенеративный стеноз позвоночного канала. Клиника, диагн...
Тема врачебной конференции – «Дегенеративный стеноз позвоночного канала. Клиника, диагностика, методы хирургического лечения» Доклад представил врач Нейрохирургического отделения Тамбовской областной клинической больницы Константин Селихов. Дегенеративный стеноз позвоночного канала - это патологическое сужение просвета канала, которое возникает из-за возрастных изменений в структурах позвоночника. Подавляющее большинство (90%) эпизодов боли в спине, связанных со стенозом поддаются консервативному лечению: комплексному лечению медикаментозными препаратами, эффективность которых доказана объективно и реабилитационными программами. Несмотря на это стеноз позвоночного канала наиболее частая причина хирургического лечения в старшей возрастной группе пациентов. «Компрессия микрососудов поясничных нервных корешков, приводящая к их ишемии, является самым существенным фактором в развитии наиболее яркого синдрома стеноза позвоночного канала – синдрома нейрогенной перемежающей хромоты. Различают позиционную и ишемическую нейрогенную перемежающуюся хромоту. Первая возникает в ситуации, когда позвоночник в течение некоторого времени остается в разогнутом положении с подчеркнутым поясничным лордозом. При второй форме, нарастающая ишемия обусловлена компрессией пояснично-крестцовых корешков во время ходьбы. Заболевание протекает медленно, симптомы нарастают в течение месяцев и нескольких лет», - рассказал врач. При диагностике заболевания используется компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография с функциональными пробами. Основным вариантом хирургического лечения является декомпрессивная ляминэктомия. Показанием к хирургическому лечению при наличии клинических симптомов и рентгенологически подтвержденных изменений принято считать неэффективность проводимой медикаментозной терапии.