Чем опасна высокая доза витамина D — 22 июня 2026 г. в 16:22:16.559
Чем опасна высокая доза витамина D Я уже в который раз обращаюсь с надеждой, что вы меня услышите: не нужно принимать большие дозы витамина D 🙏 Лет 10 назад нам объявили о тотальной «пандемии» дефицита витамина D. Стали активно публиковаться исследования о пользе высоких доз, и постепенно сформировалось мнение, что витамин D — это чуть ли не панацея от всех болезней. Конечно, есть ситуации, когда высокие дозировки оправданы и все бы было ОК, если бы их не назначали всем подряд, без разбора. Многие специалисты рекомендуют сдавать анализ и подтягивать «неидеальные» цифры большими дозами, если показатель меньше 60 (по разным исследованиям целевые значения от 30 до 60 нг/мл). Но давайте включим здравый смысл и посмотрим на ситуацию глубже. ✴️ Витамин D, по сути, это гормоноподобное вещество, которое участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена. И оценивать его нужно не по принципу «чем выше, тем лучше». А понимать, как тот или иной уровень витамина D связан с внутренними процессами. ✴️ Главный партнер витамина D — паратгормон. Вместе они поддерживают стабильный уровень кальция в крови. ➡️ Как это работает? 🔵 Витамин D помогает усваивать кальций из пищи в кишечнике. Если витамина D недостаточно, кальций усваиваться хуже. 🔵 Тело не может допустить снижения кальция в крови, потому что от него зависит работа сердца, мышц, нервной системы. Поэтому паращитовидные железы начинают вырабатывать больше паратгормона. 🔵 Паратгормон «вымывает» кальций из костей и задерживает его выведение почками, чтобы экстренно поднять его уровень в крови до нормы. Это резервный механизм. Поэтому оценивая дефициты гораздо информативнее смотреть не только на витамин D, но и на паратгормон. ➡️ Если уровень первого не идеальный, но паратгормон в норме, это значит, что тело справляется и обмену кальция ничего не угрожает. А вот если витамин D снижен и паратгормон начинает расти, есть над чем задуматься. Поэтому я всегда говорю: смотрим на процессы, а не на цифры. ➡️ Когда витамина D долгое время мало, а уровень паратгормона повышен: ➖ кости становятся хрупкими и теряют плотность, так как весь кальций уходит в кровь (развивается остеопороз) ➖ снижается плотность костной ткани; ➖ увеличивается нагрузка на почки, возрастает риск образования камней. ➡️ Когда витамин D принимается в больших дозах без объективной необходимости, он: ➖ усиливает всасывание кальция в кишечнике; ➖ способствует мобилизации кальция из костей; ➖ уменьшает выведение его через почки. *️⃣В результате может развиваться гиперкальциемия — состояние, когда кальция в крови становится слишком много. Например, для тех, у кого как и у меня, есть мочекаменная болезнь, большие дозы витамина D просто убийственны, так как кальций со временем начинает откладываться в почках (мелкие конкременты, песок). У людей с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, большие дозировки нарушают всасывание кальция. А кальций — это противовоспалительный элемент. Принцип «чем больше — тем полезнее» здесь не работает. 🔖 Какие дозы я считаю разумными? 🔘 Стандартная доза тем, у кого есть кальциноз в сосудистых стенках — 600–1200 МЕ в сутки. 🔘 Профилактическая дозировка 2000–3000 МЕ — самый безопасный вариант гормональной поддержки, который уменьшает риск гиперкальциемии. Я считаю, что это не устаревшая дозировка. А в первую очередь история про безопасность. Про уважение к физиологии организма. Во всяком случае так утверждают прогрессивные врачи, которые выступают за здравый смысл, а не за бездумную накачку тела. В поддержании костной ткани также большую роль играют: ✔️ норма белка; ✔️ физическая активность; ✔️ мышечная масса; ✔️ здоровье кишечника; ✔️ водный режим; ✔️ работа гормональной системы; ✔️ профилактика дефицитов. Именно комплексный подход помогает сохранять здоровье, иммунитет и хорошее самочувствие.