Как понять, что менопауза точно наступила — 27 июня 2026 г. в 10:52:05.986
Как понять, что менопауза точно наступила В отличие от беременности, которая может случиться в жизни дважды, трижды, а у некоторых и четыре раза 😅, через менопаузу мы проходим только один раз. И в отличие от беременности там не все так понятно и очевидно. Сравнить не с чем, а происходящие в теле изменения часто вызывают много вопросов и сомнений. Как понять, что менопауза уже наступила? На какие цифры в анализах надо смотреть и достаточно ли этих данных для диагноза менопауза? Давайте разбираться. Обычно о наступлении менопаузы говорят следующие признаки: 🟦 отсутствие менструаций более 12 месяцев; 🟦 уровень ФСГ выше 30 мМЕ/мл; 🟦 уровень эстрадиола ниже 30 пг/мл; 🟦 отсутствие фолликулов в яичниках или их единичное количество по УЗИ. Такое сочетание говорит о том, что яичники прекратили свою работу и начался климакс. ➡️ Но при дефиците эстрогенов тоже бывают симптомы, характерные для менопаузы: приливы, повышенная потливость, нарушения сна, перепады настроения. Поэтому, прежде, чем делать выводы, нужно понимать, что менопауза — это не 1 признак из списка, а их совокупность. Тот или иной пункт сам по себе еще не указывает на наступление климакса. Когда отсутствие менструаций может быть связано с другими причинами? 🔶СПКЯ — в этом случае ФСГ обычно остается в норме, ЛГ часто повышен, а в яичниках определяется большое количество фолликулов. 🔶Нарушения работы гипофиза — железы, которая регулирует деятельность эндокринной системы. 🔶Резкое снижение массы тела или длительный стресс. При этом ЛГ и ФСГ ниже 3 мМЕ/мл, уровень эстрадиола снижен. 🔶Доброкачественные образования гипофиза. Они могут сопровождаться как повышением, так и снижением ФСГ и ЛГ. При пролактиноме уровень пролактина нередко превышает норму в несколько раз. 🔶Хронические воспалительные процессы или перенесенные острые воспаления после родов и внутриматочных вмешательств (абортов, выскабливаний). В таких случаях половые гормоны могут быть в норме. Для точной диагностики нужна гистероскопия. ➡️ Повышенный ФСГ также не всегда означает менопаузу. Он встречается при доброкачественных образованиях гипофиза, когда фолликулярный аппарат яичников сохранен. Нередко при этом повышаются ТТГ, АКТГ и СТГ. ➡️ Симптомы, которые многие принимают за проявления климакса, могут быть связаны и с такими состояниями, как: ✴️ гипотиреоз или гипертиреоз; ✴️ дефицит железа или витамина D; ✴️ тревожное расстройство. Поэтому прежде чем делать вывод о наступлении менопаузы, необходимо оценить полную картину: жалобы, результаты УЗИ органов малого таза и показатели гормонов. А у вас уже наступила менопауза или еще нет? 💙