🤔 Ох уж этот цервицит — 11 июня 2026 г. в 05:55:59.115
🤔 Ох уж этот цервицит Пост публикую повторно, чтобы подробно ответить на вопрос, откуда очень часто в заключении анализа на цитологию шейки матки в тексте можно встретить - «воспаление». Спойлер - в подавляющем большинстве случаев, когда в тексте анализа на цитологию написано - «воспаление», а жалоб у пациентки нет - никакого воспаления на самом деле нет. Почти каждый день на прием приходят пациентки, которые приносят результат анализа на цитологию шейки матки и там написано: ⁃ цервицит ⁃ признаки воспаления ⁃ реактивные изменения Или в мазке на флору нашли «повышенное» количество лейкоцитов и сказали, что это воспаление шейки матки. При этом почти всегда пациентку совсем ничего не беспокоит. Но она встревожена, если есть воспаление, нужно ли лечить. А нужно ли? Давайте разбираться. Что же такое цервицит? Это означает воспаление шейки матки. В медицине, чтобы понимать патологию (заболевания) нужно четко разбираться в норме. Шейка матки устроена так: Она представляет собой цилиндр или конус с каналом внутри, наружное отверстие этого канала со стороны влагалища, а внутреннее со стороны полости матки. Снаружи шейка матки покрыта пластом плоских клеток (почти как кожа), а внутри канала тонкий цилиндрический эпителий. По сути канал шейки матки это своего рода таможня, которая соединяет влагалище с его огромным количеством бактерий и полостью матки и задача этого канала не пропустить из влагалища в полость матки тех, кого там быть не должно (бактерий, грибов, вирусов). Ну и конечно пропускать своих - сперматозоидов в полость матки. Вот такая функция шейки матки. Работниками этой таможни в канале шейки матки выступают следующие: 1. Цилиндрический эпителий канала шейки матки продуцирует слизистый секрет, объем и свойство которой (вязкость и др.) зависит от цикла (т.е. от гормонов). Т.е. эпителий канала защищает от проникновения в полость матки чужеродных агентов с помощью этой слизи. Одновременно с помощью изменения качества этой слизи в определенные дни цикла облегчается проникновение сперматозоидов в полость матки. 2. Клетки иммунной системы - это лейкоциты, вторые работники таможни шейки матки. А вот количество этих работников в шейке матки не постоянно и четко зависит от того количества нежданных гостей (бактерий и др.), которые желают прорваться через канал шейки матки в полость матки. И так же их количество меняется в зависимости от дней цикла (т.е. от гормонов). Также может увеличиться количество бактерий, которых нужно сдержать, чтобы они не прошли через канал шейки матки: после интимной близости, при погрешностях в интимной гигиене. Кроме этого количество лейкоцитов может увеличиться от разных раздражителей - применение местных спермицидных средств контрацепции, от латекса и смазки презерватива, применяемых при интимной близости любрикантов. При наличии эктопии шейки матки также увеличивается количество лейкоцитов на и в шейке матки (это то, что иногда до сих пор называют «эрозией»). Эктопия шейки матки это абсолютная норма не требующая лечения, а повышенное количество лейкоцитов при наличии эктопии - абсолютная физиологическая норма. Т.е. мы выяснили на данный момент, что наличие и количество лейкоцитов на и шейке матки не дает вообще никакого права судить о наличии или отсутствии воспалительного процесса, на основании лейкоцитов нельзя ставить диагноз цервицит и уж тем более его лечить. От чего же тогда возможно воспаление шейки матки? Давайте и тут разбираться. Воспаление вызывают следующие патологические агенты: ИППП (инфекции передающиеся половым путем): • Гонорея • Хламидиоз • Трихомониаз • Микоплазмоз (только Микоплазма гениталиум) Воспаление также возникает при: • Кандидозе • Бактериальном вагинозе • Герпетической инфекции Воспаление, как следствие вмешательств на шейке матки - «прижигание», операции на шейке матки - вызывается чаще условно патогенной флорой и является по сути осложнением хирургического вмешательства.