Один из новых диагностических методов скрининга рака шейки матки - тест Dual Stain p16/... — 14 сентября 2026 г. в 15:44:40.214
Один из новых диагностических методов скрининга рака шейки матки - тест Dual Stain p16/Ki-67. Это не тест, заменяющий анализ на ВПЧ и ПАП-тест(цитологию), это анализ расширяющий возможности скрининга рака и предраковых заболеваний шейки матки. Что это и в каких случаях он действительно нужен? Что это за анализ? Это уточняющий (триажный) тест при скрининге рака шейки матки. Он показывает, есть ли в клетках шейки матки признаки «активации» вируса ВПЧ и риска дисплазии. Когда его назначают: * Положительный тест на ВПЧ высокого онкогенного риска (особенно типы 16, 18, 45), даже если ПАП-тест в норме. * Небольшие изменения в ПАП-тесте (ASC-US, LSIL) при наличии ВПЧ. * Сомнительные результаты биопсии или расхождение между цитологией и кольпоскопией. * Контроль после лечения дисплазии (CIN). * Планирование беременности при длительном носительстве ВПЧ. Что означают результаты? * Положительный Dual Stain → высокий риск дисплазии (CIN2+). Обычно требуется кольпоскопия с биопсией. * Отрицательный Dual Stain → риск низкий. Чаще всего можно отложить кольпоскопию и повторить тест через 12-24 месяца. Как подготовиться? Как к обычному мазку: * Не сдавать во время менструации. * За 1-2 дня избегать половых контактов, свечей, спринцеваний. * При воспалении — сначала лечение, потом забор материала. Клиническая ценность * Сочетает высокую чувствительность и специфичность для выявления CIN2+ по сравнению с одной только цитологией, особенно у ВПЧ-позитивных. * Позволяет снизить число ненужных кольпоскопий, стратифицируя риск среди ВПЧ-позитивных. Я еще ни разу не назначал это исследование своим пациенткам. Сейчас тщательно изучаю информацию про это обследование и его место в скрининге патологий шейки матки. #гинеколог_говорит