ВПЧ: «положительный анализ» - это не приговор
ВПЧ: «положительный анализ» - это не приговор На приёме я нередко вижу реакцию: женщина получает результат «ВПЧ положительный» - и уже мысленно прощается с собой. Давайте сразу договоримся: ВПЧ - это не диагноз «рак». Это повод спокойно, без паники, разобраться в ситуации. ВПЧ - очень распространённый вирус. Большинство из нас встречаются с ним в течение жизни, и в подавляющем большинстве случаев иммунная система сама справляется с инфекцией. Проблема возникает тогда, когда вирус высокого онкогенного риска - чаще всего 16 или 18 тип - задерживается в организме надолго. Как это происходит 1. Вирус «задерживается». Если инфекция не проходит самостоятельно, ДНК ВПЧ может встроиться в геном клетки эпителия шейки матки. 2. Клетка теряет контроль. Вирус вырабатывает белки Е6 и E7. Они отключают естественные механизмы защиты: повреждённая клетка перестаёт погибать вовремя и начинает неконтролируемо делиться. 3. Возникает дисплазия. На этом этапе речь ещё не о раке, а о предраковых изменениях - CIN I, I или III. И это как раз тот момент, когда мы можем вмешаться. 4. Без наблюдения риск растёт. Если тяжёлая дисплазия остаётся без внимания, за годы она может перейти в инвазивный рак. Но именно «за годы» - у нас есть время увидеть процесс на ранней стадии. Почему я настаиваю на скрининге ВПЧ коварен тем, что обычно никак себя не проявляет. Нет боли, нет выделений, нет «особых ощущений». Именно поэтому ждать симптомов - плохая стратегия. Что действительно работает: * Вакцинация от ВПЧ - защита от наиболее опасных типов, прежде всего 16 и 18. * ПЦР на онкогенные типы ВПЧ - отвечает на вопрос, есть ли вирус высокого риска. * Пап-тест (онкоцитология) - показывает, что происходит с клетками шейки матки. * Ко-тестинг - когда делаем и то, и другое: видим и вирус, и возможные изменения. Главная мысль Положительный ВПЧ-тест - это не конец истории, а её начало. Важно узнать тип вируса, оценить цитологию и при необходимости пройти кольпоскопию. В большинстве случаев всё заканчивается наблюдением, а не онкологией. Рак шейки матки - одна из тех опухолей, которую мы действительно умеем предотвращать. Не гаданием и не страхом, а вакцинацией, регулярным скринингом и своевременным лечением предраковых изменений. Берегите себя - и не откладывайте обследование «на потом». #гинеколог_говорит