Вызов. — 10 августа 2026 г. в 16:19:05.539
Вызов. Повод: сильная слабость, головокружение. Женщина, 71 год. Встречает дочь. - Мама сегодня утром чуть не упала в ванной. Говорит, что сил совсем нет. Последние несколько дней какая-то бледная стала. Заходим. Пациентка лежит на диване. Бледная настолько, что это заметно сразу. Кожа холодная. Жалуется на слабость, головокружение и одышку при попытке встать. Измеряем показатели. АД - 85/55 мм рт. ст. Пульс - 112 в минуту. Сатурация - 96%. Спрашиваю: - Стул сегодня был? Женщина сначала отвечает, что всё нормально. А потом дочь вспоминает: - Мам, ты же говорила, что последние дни он почти чёрный. Уточняю. Действительно, несколько дней пациентка замечает очень тёмный, практически чёрный стул. Но значения этому не придала. - Я железо раньше пила. Думала, может, от него. Только железо она уже несколько месяцев не принимает. Спрашиваю про лекарства. И тут появляется ещё одна важная деталь. После перенесённого тромбоза женщина постоянно принимает антикоагулянт. Картина начинает складываться. Выраженная бледность. Тахикардия. Снижение давления. Слабость. И чёрный стул. Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение. Обеспечиваем венозный доступ. Начинаем необходимую терапию. И срочно транспортируем пациентку в стационар. По дороге она всё ещё удивляется: - Но у меня же живот вообще не болит... А он и не обязан болеть. Позже диагноз подтвердился. У пациентки обнаружили кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки. Кровотечение удалось остановить эндоскопически. Эта история про симптом, который многие почему-то стесняются обсуждать даже с врачом. Чёрный дегтеобразный стул может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Особенно настораживает, если одновременно появляются слабость, головокружение, бледность, учащённый пульс или снижение давления. В такой ситуации ждать, что «само нормализуется», точно не стоит. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.