Инфекционист-гепатолог, паразитолог| Врач Ольга Карпова
Здоровье · 31 июля 2026 г.
Впереди последний месяц лета. — 31 июля 2026 г. в 18:27:43.755
Впереди последний месяц лета. Активность клещей постепенно снижается, и многие считают, что тема клещевых инфекций уже неактуальна. Но именно сейчас начинается период, когда ко мне все чаще обращаются пациенты с последствиями невыявленного клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Часто они даже не помнят укуса клеща. А некоторые уверены, что боррелиоза быть не может, потому что не было знаменитого красного кольца на коже. ☝️На самом деле кольцевидная мигрирующая эритема развивается далеко не у всех пациентов. Поэтому болезнь может остаться незамеченной и спустя несколько месяцев проявиться совсем другими симптомами: 🔸 болями и припухлостью суставов 🔸 нарушениями сердечного ритма 🔸 слабостью и быстрой утомляемостью 🔸 поражением нервной системы Именно в этот момент возникает вопрос: Какому анализу крови можно доверять больше — обычному анализу на антитела или иммуноблоту? 🩸ИФА (анализ на антитела IgM и IgG) — это основной метод первичной диагностики клещевого боррелиоза. Он обладает высокой чувствительностью и позволяет выявить большинство пациентов, у которых сформировался иммунный ответ. Однако иногда ИФА может давать ложноположительные результаты из-за перекрестных реакций с другими инфекциями или аутоиммунными заболеваниями. 🩸Именно поэтому существует иммуноблот. Его задача — не искать заболевание заново, а подтвердить или опровергнуть положительный либо сомнительный результат ИФА. Иммуноблот определяет антитела к отдельным белкам боррелий и обладает более высокой специфичностью. ❗️Поэтому распространенное мнение, что иммуноблот «лучше» или «точнее» ИФА, не совсем верно. Иммуноблот не является более чувствительным анализом. ☝️Если антител к боррелиям нет, то иммуноблот тоже будет отрицательным. Поэтому в современной диагностике используется следующий алгоритм: ✅ ИФА отрицательный — иммуноблот обычно не требуется. ✅ ИФА положительный или сомнительный — проводится иммуноблот для подтверждения диагноза. Есть еще один важный нюанс. Если после укуса клеща прошло менее 2–4 недель, отрицательный ИФА не исключает боррелиоз, поскольку антитела могли еще не успеть выработаться. В такой ситуации назначается повторное исследование через несколько недель. 👉 А если у пациента появилась типичная мигрирующая кольцевидная эритема, диагноз устанавливается клинически, и лечение начинают без ожидания результатов анализов. Поэтому диагноз клещевого боррелиоза никогда не ставится только по одному анализу. Я всегда оцениваю: ✔ клиническую картину ✔ сроки появления симптомов ✔ возможный контакт с клещами ✔ результаты лабораторной диагностики Если у вас появились боли в суставах, нарушения сердечного ритма, слабость или другие необъяснимые симптомы, особенно после отдыха на природе, не откладывайте консультацию инфекциониста. Иногда причина оказывается совсем не такой очевидной, как кажется на первый взгляд.