❇️ Обзор современных технических средств реабилитации для пациентов с нарушениями функц...
❇️ Обзор современных технических средств реабилитации для пациентов с нарушениями функции выделения Рассказывает Захарова Полина Александровна - заведующая дневным стационаром медицинской реабилитации и амбулаторным отделением медицинской реабилитации СПб ГБУЗ ГКОД, врач-гастроэнтеролог, онколог, специалист по симптоматической и паллиативной терапии онкологического отделения №2, Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ (Санкт-Петербург) на Конференции RUSSCO «ОнкоРеабилитация: наука и практика» 28-29 августа 2026 🔷 Базовый современный уход за стомой Современный уход за стомой основывается на двух ключевых принципах: индивидуальный подбор калоприемника и адекватные средства по уходу. Качество калоприемника определяется хорошей клеевой пластиной, обеспечивающей герметизацию, отсутствием аллергических реакций, комфортом при ношении и незаметностью под одеждой. Дешевые калоприемники могут шуршать под одеждой, что значительно ухудшает качество жизни пациента и может привести к отказу от использования. Наблюдается значительный прогресс в отечественном производстве средств реабилитации, что расширяет возможности выбора для пациентов. 🔷 Производители мед.изделий для пациентов с нарушением функции выделения: ГемаТех - Россия B.Braun (Производство в России: ООО "Гематек") Coloplast Пальма Группа Компаний (Абуцел) ConvaTec - нет на рынке в РФ CONFORT Первые 3 используются в основном сейчас в нашей стране. 🔷 Классификация технических средств реабилитации Технические средства реабилитации для стомированных пациентов делятся на несколько групп: 🔹Однокомпонентные и двухкомпонентные системы 🔸Однокомпонентные: мешок и пластина соединены в единое изделие. Более гибкие, удобные, менее заметные. Не подходят пациентам с высокими толсто- и тонкокишечными стомами, требующими частой смены, из-за риска раздражения кожи. 🔸Двухкомпонентные: мешок и пластина раздельные. Менее гибкие, но позволяют менять мешок, не снимая пластину, что снижает раздражение кожи. Пластина может стоять в 2-3 раза дольше мешка. Более дорогие, но обеспечивают лучший уход за кожей. 🔹Открытые и закрытые системы 🔸Закрытые: одноразовые, меняются по мере наполнения. Не подходят для пациентов с высокими толстокишечными стомами, для тонкокишечных стом, с жидким, агрессивным или частым отделяемым, а также при параколостомических грыжах и выпадениях слизистой оболочки кишки. 🔹Типы пластин (клеевое основание) 🔸Плоские: подходят для большинства неосложненных стом с ровной перистомальной областью. 🔸Конвексные (выпуклые): создают дополнительную герметизацию между перистомальной поверхностью и мешком, идеальны для втянутых или плоских стом, где плоская пластина не держится. 🔸Моделируемые: пластичный адгезив, который не нужно вырезать, можно формировать пальцами под стому нестандартной формы. «Пластина – это клей, это клеевой слой, это по сути самая дорогая часть калоприемника, потому что именно от качества клеевого слоя зависит герметизация, зависит будет или нет аллергическая реакция, контактный дерматит и так далее» ⚠️Осложнения и как с ними бороться Клинические рекомендации, хотя и не обновлялись с 2017 года, содержат важные указания по ведению осложнений: 🔸Ретракция стомы (втянутая стома): рекомендуется двухкомпонентная система с конвексными пластинами, пояс для дополнительной фиксации, паста-герметик в полосках или адаптационное кольцо для выравнивания углубления. Важно также снижение веса пациента. На самом калоприемнике должны быть пластиковые ушки, к которым крепится пояс для КП. ДАЛЕЕ 👇👇👇