Исследование TNTCRT III фазы: станет ли это новым стандартом TNT для лечения рака прямо...
Исследование TNTCRT III фазы: станет ли это новым стандартом TNT для лечения рака прямой кишки высокого риска? 23 июля в журнале Journal of Clinical Oncology были опубликованы результаты проспективного рандомизированного исследования 3 фазы TNTCRT, в котором была протестирована интенсифицированная стратегия длительного курса тотальной неоадъювантной терапии (TNT) с непрерывным применением CAPOX на фоне длительного курса лучевой терапии по сравнению с традиционным длительным курсом химиолучевой терапии у 458 пациентов с раком прямой кишки II/III стадии высокого риска (cT4a-b, cN2, поражение мезоректальной фасции или cT3c-d с экстрамуральной сосудистой инвазией). Пациенты были разделены на две группы: одна получала двойную терапию LC TNT (индукционная ХТ по схеме САРОХ, одновременная ХЛТ – капецитабин плюс оксалиплатин с длительной ЛТ – и консолидирующая терапия САРОХ) перед операцией, а другая – стандартную неоадъювантную ХЛТ (капецитабин с длительным курсом ЛТ) с последующей операцией и адъювантной химиотерапией. Первичной конечной точкой была безрецидивная выживаемость. Средний период наблюдения – 51 месяц. Основные результаты: 3-летняя безрецидивная выживаемость: 74,8% против 66,0% (HR 0,67; 95% CI 0,49-0,93; P=0,016); выживаемость без метастазов: 77,7% против 67,6% (HR 0,66); патологические полные ответы: 26,4% против 9,8% (P<0,001). При этом отмечена более высокая степень токсичности ≥3 степени в группе экспериментальной терапии (27,6% против 8,6%), но общая тяжелая токсичность на протяжении всего курса лечения была сопоставимой (28,0% против 24,3%). Основные послеоперационные осложнения также были схожими. Это один из самых убедительных наборов данных III фазы, подтверждающих эффективность двойной химиотерапии, интегрированной в длительный курс лучевой терапии при местнораспространенном раке прямой кишки высокого риска, обеспечивающей значительное улучшение показателей безрецидивной выживаемости, выживаемости без метастазов и полного патологического ответа при приемлемой общей безопасности. Заменит ли этот подход традиционный длительный курс химиолучевой терапии с капецитабином в клинической практике, или онкологи по-прежнему будут использовать другие стратегии TNT, такие как RAPIDO/PRODIGE-23/STELLAR? Источник: https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2026/07/27/ #рак_прямой_кишки #TNT _ Не теряйте: 🔴 ССЫЛКА на все ресурсы нашего сообщества