Начал свою работу еще один крупный международный конгресс — ESMO Gastrointestinal Cance...
Начал свою работу еще один крупный международный конгресс — ESMO Gastrointestinal Cancers Congress 2026, он пройдет с 1 по 4 июля в Мюнхене (Германия). Это крупная профессиональная площадка, которую организует ESMO — европейское общество медицинской онкологии. Конгресс посвящён всему, что связано с раком желудочно-кишечного тракта: от профилактики и ранней диагностики до инновационных методов лечения. Будем наблюдать за всем новым, что появится на этом конгрессе в лечении колоректального рака. В первом исследовании CAPRI-GOIM было показано, что продолжение анти-EGFR антител во второй линии при прогрессировании на них в 1 линии при мКРР при отсутствии мутаций -RAS не лучше перехода на вторую линию без тартегной терапии. Однако в группе без мутаций RAS, PAK3CA, BRAF был некоторый выигрыш в выживаемости. Активное изучение циркулирующей опухолевой ДНК помогло провести 2 исследование CAPRI-2 GOIM. Исходно, при прогрессировании на 1-ой линии и при прогрессировании на 2-ой линии пациентов с метастатическим КРР без -RAS/BRAF мутаций и с MSS-фенотипом искали патогенные варианты в широком списке генов резистентности к анти-EGFR (KRAS, NRAS, BRAF, PTEN, MAP2K1, NF1, FGFR, ROS1, MET, HER2, внеклеточный домен EGFR, PIK3CA, RET, NTRK). Тех, у кого ничего не находили, называли «негативно гиперселектированными» и, надеялись, что анти-EGFR терапия ещё может работать, несмотря на прогрессирование. Среди 132 «негативных» пациентов (73% когорты) частота ответа на лечение была выше (78% против 54%) на FOLFIRI с цетуксимабом в сравнении с 50 «позитивными» (OR 3.0, p=0.003), время без прогрессирования болезни у них было дольше (13.8 месяцев против 9.6). Статистическая значимость очень высокая (p=0.001–0.003), что подтверждает пользу такого отбора пациентов. Что было во второй линии: если у пациента на первой линии опухоль начала прогрессировать, но в анализе крови (жидкая биопсия) не нашли новых мутаций резистентности, его оставляли на цетуксимабе, но меняли «химию» с FOLFIRI на FOLFOX, таких пациентов было 75. У них время без прогрессирования увеличилось (8.3 против 4.65 мес) и общая выживаемость (мОВ) в этой группе оказалась гораздо выше (она даже не достигнута, что означает, что более половины пациентов в этой группе были живы на момент окончания сбора данных). Однако по ВБП и ORR различий нет, т.е. скорее всего, если бы мутации в плазме были обнаружены, то разницы в эффективности терапии между группами не наблюдалось бы. Анализ крови на мутации позволяет отделить тех, кому цетуксимаб уже точно не поможет, от тех, кому его выгодно продолжать давать, даже если болезнь начала прогрессировать. Исследование не подтверждает необходимость продолжения анти-EGFR (биологию заболевания не обмануть пока), оно демонстрирует, что прогноз у пациентов, у которых в опухоли не появляются мутации резистентности, более благоприятный. Дождемся сравнения с бевацизумабом Источник: https://t.me/oncology_news_2022/9202 #клиническое исследование #анти_EGFR _ Не теряйте: 🔴 ТАПЛИНК "ЖИЗНЬ С РАКОМ КИШЕЧНИКА"