НАЧАЛО 👆👆👆
НАЧАЛО 👆👆👆 ☝️Даже при положительном результате теста COLOTECT, не все пациенты готовы пройти колоноскопию. Это подчеркивает необходимость не только эффективных тестов, но и программ мотивации пациентов для дальнейшего обследования. 🔷 Пилотное исследование COLOTECT в России В российском центре было проведено оценочное исследование COLOTECT на более чем 100 пациентах с различными диагнозами. 🔹 Группы исследования: 🔸Контрольная группа (здоровые): пациенты после колоноскопии без полипов и КРР. 🔸Геморрой (29 пациентов): важная группа для оценки влияния крови в кале на результаты теста. 🔸Полипы толстой кишки. 🔸Колоректальный рак. 🔸Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): включены, несмотря на отсутствие прямого указания в мануале, так как это целевая группа с высоким риском КРР. 🔹 Основные результаты: 🔸Специфичность: 100% для здоровых пациентов и пациентов с геморроем (не было ложноположительных результатов). Это означает, что тест не реагирует на наличие крови в кале при геморрое, что является значимым преимуществом. 🔸Полипы: положительный результат был у половины пациентов с полипами. Выявлена корреляция между размером полипа и вероятностью положительного результата: чем больше полип, тем выше вероятность обнаружения. Чувствительность для полипов составила 46%. 🔸ВЗК: у одного пациента с КРР на фоне язвенного колита тест дал положительный результат. Были 4 ложноположительных результата среди пациентов без КРР и полипов по данным колоноскопии. Исследователи предполагают, что эти пациенты могут находиться на ранних стадиях малигнизации, пока невидимых эндоскопически, и рекомендуют повторную колоноскопию. 🔸КРР: чувствительность теста для КРР составила 81% (16 из 24 пациентов + 1 из группы ВЗК). Это значительно выше, чем у любого FIT-теста. 🔴 Тест COLOTECT неприменим для пациентов, проходящих или прошедших химиотерапию, так как это может привести к ложноотрицательным результатам. Также тест ориентирован на аденокарциномы и не выявляет нейроэндокринные опухоли. 🔷 Перспективы и вызовы внедрения в России Китайский опыт показывает возможность массового скрининга: одна лаборатория тестирует 100 тысяч пациентов в месяц. Для скрининга 70 миллионов россиян старше 45 лет или входящих в группы риска потребуется около 150 таких лабораторий в течение трех лет. 🔷 Дискуссия о специфичности Вопрос о 100% специфичности теста остается открытым. Несмотря на отсутствие КРР у "ложноположительных" пациентов на момент колоноскопии, существует вероятность наличия единичных измененных клеток или очень ранних стадий малигнизации. Для полноценного скрининга требуется более масштабное исследование на репрезентативной популяции, а не только на группах риска. Хотя COLOTECT показал хорошие результаты на отобранных выборках, его внедрение как национального скринингового теста в России пока невозможно без проведения крупных популяционных исследований, приближенных к реальной ситуации. На данный момент тест может быть рассмотрен как дополнительный диагностический инструмент. Видео: https://vkvideo.ru/video-33273102_456240034 #синдром_Линча #скрининг _ Не теряйте: 🔴 ТАПЛИНК "ЖИЗНЬ С РАКОМ КИШЕЧНИКА"