С докладом "Связь системного воспаления, усталости и качества жизни у пациентов с опухо...
С докладом "Связь системного воспаления, усталости и качества жизни у пациентов с опухолями ЖКТ: модель медиации" выступила Чмиль Анна Курбандурдыевна, медицинский психолог отдела психотерапевтической помощи ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, аспирант кафедры пато- и нейропсихологии факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова на научно-образовательной конференции "Опухоли ЖКТ" 16 апреля 2026 года В докладе раскрываются механизмы, по которым внутреннее воспаление через психологические состояния снижает качество жизни, и предлагаются практические решения. 🔷Проблема усталости и системного воспаления у онкопациентов Усталость, связанная с онкологическими заболеваниями (cancer-related fatigue), является одним из наиболее частых и изнуряющих симптомов, затрагивающих до 70% пациентов. Это не просто утомление, а «тягостное чувство истощения, которое не проходит после отдыха», влияющее на эмоциональные, когнитивные и поведенческие аспекты жизни. В отличие от других симптомов, таких как тошнота или боль, для неё часто нет стандартного фармакологического лечения. Параллельно накапливаются данные о связи системного воспаления со снижением качества жизни, усталостью и депрессией у онкологических больных. Однако механизмы этой связи остаются не до конца ясными, и целостная медиационная модель в онкологии до сих пор не тестировалась. 🔷 Цель исследования Проверить медиационную модель, в которой системное воспаление влияет на качество жизни через последовательное опосредование усталостью и депрессией. 🔷Методология исследования и ключевые гипотезы 🔹Гипотезы исследования: 🔸Индекс SIRI (Systemic Inflammation Response Index) положительно связан с усталостью и депрессивной симптоматикой, но не связан напрямую с качеством жизни. Индекс SIRI рассчитывается по общему анализу крови (нейтрофилы * моноциты / лимфоциты) и косвенно отражает воспалительный статус. 🔸Усталость и депрессия вносят независимый вклад в снижение качества жизни. Это важно, так как эти состояния часто схожи по проявлениям. 🔸Депрессия и усталость последовательно опосредуют связь между воспалением и качеством жизни пациентов. 🔷Характеристика выборки: Исследование включало 119 пациентов со средним возрастом 57 лет. Большинство — женщины. Пациенты с опухолями ЖКТ, преимущественно с колоректальным раком (больше 50%), раком желудка (27%) и поджелудочной железы (24%). Большинство пациентов имели распространенное заболевание и получали различные режимы химиотерапии. 🔷Ключевые результаты: воспаление, депрессия и усталость 🔸Индекс SIRI положительно коррелировал с усталостью и депрессией, но не был напрямую связан с качеством жизни. Это подтверждает первую гипотезу. 🔸Иерархический регрессионный анализ показал, что: На первом этапе (воспаление, метастазы, химиотерапия) модель была незначимой. При добавлении депрессии и тревоги модель стала значимой, объяснив дополнительно 18% дисперсии качества жизни. Добавление усталости увеличило объясненную дисперсию еще на почти 9%. 🔷Главный вывод из регрессионного анализа Воспаление не является прямым предиктором качества жизни. Усталость вносит самостоятельный вклад в снижение качества жизни, что позволяет рассматривать её как медиатора в этой связи. 🔷Медиационная модель (4 пути) Прямой путь "Воспаление → Качество жизни" оказался незначимым. Это подтверждает, что воспаление не снижает качество жизни напрямую. Путь "Воспаление → Депрессия → Качество жизни" значим. «Воспаление обеспечивает некий депрессивный фон, который сам по себе, являясь негативным фильтром, снижает качество жизни». Путь "Воспаление → Депрессия → Усталость → Качество жизни" также значим. Далее 👇👇👇