Каждый день несколько человек в панике пишут мне, что им не выполнили D3 лимфодиссекцию. — 12 августа 2026 г. в 08:27:07.831
Каждый день несколько человек в панике пишут мне, что им не выполнили D3 лимфодиссекцию. На больших данных статистика действительно показывает, что без D3 лимфодиссекции прогноз хуже. Но это совсем не значит, что отсутствие D3 лимфодиссекции ухудшит прогноз конкретного пациента: рак толстой кишки отличается от других злокачественных опухолей преимущественно благоприятным прогнозом, большинство людей выздоравливают. Да, не всем нужна выдающаяся операция. Даже после D2 лимфодиссекции пациенты выздоравливают. У пациентов на 2 стадии болезни разница в прогнозе между D2 и D3 будет незначительной. Проблема в том, что до начала лечения мы можем установить стадию лишь приблизительно, и у некоторых пациентов под 2 стадией будет скрываться невидимая третья (микрометастазы в лимфоузлах будут, но не будут видны ни на МРТ, ни на КТ, ни на ПЭТ-КТ). Таких пациентов очень немного, но они могут попасть в печальную статистику. Решающее значение D3 лимфодиссекция имеет для улучшения прогноза на 3 стадии. Третья стадия характеризуется поражением лимфоузлов метастазами опухоли, и D3 лимфодиссекция позволяет: Удалить опухоль целиком, включая все до одного лимфоузлы вокруг опухоли, когда она могла дать свои микрометастазы. Точно установить диагноз – узнать точное количество пораженных лимфозулов, их удаленность от опухоли (важный параметр, который у нас никто не оценивает), понять агрессивность опухоли и избежать химиотерапии, если она не нужна. Лучше понять прогноз и спланировать наблюдение после операции. Улучшить прогноз помогает не только D3 лимфодиссекция, но и сроки начала лечения. Важно, чтобы операция выполнялась как можно раньше (в идеальном мире операцию нужно делать в день обнаружения опухоли). Поэтому мы организовали помощь так, что все обследования пациент проходит за 2-3 дня, и в течение недели я беру его на операцию. Такой подход вкупе с правильной D3 лимфодиссекцией позволяет даже на 3 стадии значительно улучшить прогноз на полное выздоровление. Если вы хотите выполнить операцию высокого уровня у меня, свяжитесь с моими ассистентами по тел. +7 (499) 322-03-11, по электронной почте doctor@innatulina.ru или запишитесь на консультацию по ссылке.