🫁 1 августа — Всемирный день борьбы с раком лёгкого: фокус на раннюю диагностику и пер... — 3 августа 2026 г. в 15:10:47.907
🫁 1 августа — Всемирный день борьбы с раком лёгкого: фокус на раннюю диагностику и персонализацию терапии Рак лёгких – одна из ведущих причин смертности от онкологических заболеваний ❗️опухоли трахеи, бронхов и легкого занимают 1 место в структуре смертности населения России от ЗНО, в 2023 году на их долю приходилось 16,9%. Необходимость скрининга рака лёгкого Крупные рандомизированные исследования (например, National Lung Screening Trial — NLST и европейское NELSON) доказали: ✔️регулярный скрининг с помощью низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) в группах высокого риска снижает смертность от рака лёгкого примерно на 20%; ✔️Выявление опухоли на I–II стадии дает шансы на радикальное лечение и пятилетняя выживаемость достигает 68–92%; ✔️Ранняя диагностика часто позволяет применять менее инвазивные и токсичные методы лечения. Критерии отбора для скрининга рака легкого основываются на результатах крупных исследований: критерии NLST ( оценивали пациентов возраста 55—74 года, курение ≥30 пачка-лет, активное курение или прекращение <15 лет); рекомендации USPSTF 2021 года (возраст пациентов до 50—80 лет и снизили порог курения до 20 пачка-лет); исследование NELSON ( возраст 50—75 лет с курением ≥30 пачка-лет); исследование LUSI (возраст 50—69 лет с курением ≥15 сигарет/день в течение≥25 лет или≥10 сигарет/день в течение ≥30 лет). ❗️Риск-ориентированный подход превосходит простые критерии, основанные только на возрасте и курении. Наиболее часто применяется модель (PLCO)m2012, которая оценивает 6‑летний риск рака лёгкого на основании: ✔️возраста; ✔️индекса массы тела; ✔️анамнеза рака у родственников; ✔️наличия ХОБЛ; ✔️более детально оценивает стаж и интенсивность курения. ❗️Применение PLCOm2012 позволяет выявлять на 12% больше случаев рака при том же количестве обследований по сравнению с критериями, основанными только на возрасте и анамнезе курения. Основным вопросом на приеме является: ✔️выяснение количества выкуриваемых за сутки сигарет; ✔️продолжительность курения в годах; ✔️расчет ИК в «пачка-лет»*. * Индекс курения рассчитывается как произведение количества выкуриваемых за день сигарет и стажа курения в годах, поделенное на 20. ❗️Пациенты в возрасте 50 лет и старше с наличием стажа курения равном или превышающем 20 пачка-лет должны быть отнесены к группе высокого риска и направлены на второй этап диспансеризации для проведения НДКТ.