Как гипертония привела к инфаркту, инсульту, аритмии и смертельной тромбоэмболии — 11 сентября 2026 г. в 03:01:18.677
Как гипертония привела к инфаркту, инсульту, аритмии и смертельной тромбоэмболии День начался с печального известия. Вчера я смотрела пациентку 65 лет в реанимации — она поступила с ТЭЛА (тромбоэмболией легочной артерии). Сегодня узнала, что она умерла. В анамнезе — инфаркт 15 лет назад, инсульт год назад. Дома она принимала таблетки, но, видимо, не так, как нужно… И, судя по всему, не корректировала другие факторы риска. Это и привело к ТЭЛА. Из-за сенсо-моторной афазии (последствие инсульта) она не могла говорить. Но глаза были ясными — она понимала мою речь. Разберем факторы риска летальности в этом случае Факторы риска делятся на две группы: Неизменяемые — те, которые мы не можем контролировать. Изменяемые — те, которые поддаются коррекции. Именно они способны значительно снизить риск смерти. Неизменяемый фактор: возраст — 65 лет. Изменяемые факторы: 1. Гипертония, которую она плохо контролировала. Женщина принимала препараты от давления, но не совсем правильно: гидрохлортиазид и торасемид. Это неполноценная терапия. 2. Аритмия — фибрилляция предсердий. Здесь, к слову, все было верно: она принимала кроверазжижающий препарат Прадакса и пульсурежающий Метопролол. 3. Перенесенный инфаркт (15 лет назад) и инсульт (год назад) — при этом она не принимала статины. Как следствие — повышенный «плохой» холестерин (ЛПНП 2,25 ммоль/л при норме для такой пациентки менее 1,1 ммоль/л). Почему она принимала статины нерегулярно? Можно только догадываться. Важно отметить: все необходимые препараты она получала от государства бесплатно. 4. Малоподвижность после инсульта. Еще один серьезный фактор риска. Видимо, не проводилась профилактика тромбоэмболии — движение и гимнастика. Все эти факторы в совокупности привели к летальному исходу. Помним! Успех в лечении пациента на 80% зависит от него самого — а в таких случаях еще и от родственников. Задумайтесь: если вдруг у вас произойдет инсульт, вы станете маломобильны и не сможете говорить — будут ли ваши близкие проводить профилактику пролежней и тромбоэмболии? Протирать, мыть, переворачивать, покупать специальный матрас, выгуливать, помогать двигаться и делать с вами гимнастику? Хотите ли вы быть обузой для своих близких? Согласитесь: до этого лучше не доводить. Если вы столкнулись с заболеванием сердца и сосудов — важно вовремя и правильно его лечить. А для этого нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить первичную или вторичную профилактику инсульта и инфаркта. Хорошо, если рядом есть семейный врач, который всегда на связи. Именно такую тактику выбрала бы я. Потому что хочу как можно дольше видеть своих детей и близких, работать и приносить пользу людям, путешествовать. Хочу жить — долго и качественно. 👉 Запись на онлайн-консультацию врача-кардиолога, эксперта по питанию и здоровому образу жизни, к.м.н, Стойко О.А. — по ссылке https://dr-olgastoiko.ru/