Торакоскопия при фибрилляции предсердий. — 6 апреля 2026 г. в 16:41:16.080
Торакоскопия при фибрилляции предсердий. Вчера мы начали обсуждать лечение ФП с помощью торакоскопической абляции Кому показана торакоскопия? Торакоскопия - не “первый шаг” для большинства пациентов. Обычно её рассматривают, если: 🔵ФП длительно существует (персистирующая/длительно персистирующая) 🔵 Было несколько неудачных катетерных абляций и прогноз на еще одно успешную операцию низкий 🔵 Есть выраженное ремоделирование предсердий (увеличение размеров, большие зоны фиброза) 🔵 Есть показания закрыть ушко левого предсердия По сравнению с катетерной абляцией (РЧА/крио), торакоскопическая абляция обычно переносится тяжелее, потому что: 🔵требуется общий наркоз 🔵выполняются проколы в грудной клетке 🔵вмешательство затрагивает ткани грудной клетки и плевру. Поэтому в послеоперационном периоде чаще бывают боль и дискомфорт в грудной клетке, восстановление занимает больше времени, а также потенциально выше риск послеоперационных реакций (например, плеврального выпота). При этом в отдельных сложных случаях ФП торакоскопия может дать более высокий шанс удержания ритма - поэтому выбор метода всегда делается по балансу польза/риск.