Ботокс в челюсть: что лучше знать до процедуры
Ботокс в челюсть: что лучше знать до процедуры Главный страх, который гуляет в сети — что ботокс «съедает» кость челюсти. 📌 Смотрим исследования Метаанализ 2024 года с дозами от 50 до 240 единиц нашёл снижение толщины кортикального слоя кости в среднем на 6%, без изменения объёма и плотности. То есть микроскопический сдвиг, который сам по себе не равно "кость разрушается". 12-месячное рандомизированное исследование на 123 пациентах с дозами 48-96 единиц вообще не нашло негативных изменений плотности кости даже после двух процедур за год. При этом есть и единичный описанный случай резорбции мыщелка, и корейское исследование, где при повторных инъекциях изменения кости всё же фиксировали. Картина не «всё безопасно» и не «всё страшно» — где-то посередине, и зависит от доз и частоты. Но кость — не то, на что чаще всего жалуются, потому что этого не видно. Чаще встречается совсем другое. 🟡 1. Жевательная мышца держит каркас нижней трети лица. "Убираешь" каркас — рыхлая кожа и жир, которые на нём держались, оседают вниз. В 25 лет с упругой кожей это незаметно. После 40, если уже было что провисать, брыли вылезают заметнее — это нужно обсуждать на консультации заранее. И, перед тем как делать, разумнее сначала уплотнить кожу и подтянуть ее Ультраформером. А потом уже только сделать ботулотоксин. 🟡 2. Реже бывает асимметрия улыбки — если препарат задел мышцы, поднимающие уголок рта. Временно, но неприятно. При больших дозах первые недели может быть менее комфортно жевать твёрдую еду. Привожу цифры, чтобы принятие решения было осознанным. Большое ретроспективное исследование на 2036 процедурах: временное снижение силы жевания у 30%, синяки 2.5%, головная боль 0.58%, парадоксальное выбухание 0.49%, провисание щёк 0.44%. Это всё проходит само в течение недели-двух. По асимметрии улыбки разброс по разным исследованиям: в одном на 1021 пациентов — 2%, в другом на 72 пациента 4.1%, а в небольшом бразильском исследовании на 10 пациентах — неожиданно высокие 6 из 10 (но там и выборка крошечная, и дозы выше стандартных). В целом, не так страшен черт, как его малюют. 📌 Эффект держится 3-4 месяца, потом всё возвращается, если не продолжать. А если колоть регулярно — мышца постепенно атрофируется и сама уже не восстанавливается до исходного размера. Для кого-то это и есть цель. Завтра будет пост по дозировке и памятка.