ФЛЕБОЛОГИЯ — 7 мая 2026 г. в 15:27:19.335
ФЛЕБОЛОГИЯ Хроническая венозная недостаточность: стадии, риски, доказанная терапия. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - это не косметическая проблема. Это прогрессирующее заболевание вен нижних конечностей, которое без лечения приводит к трофическим нарушениям вплоть до венозных язв. Основные факторы риска: 1. Наследственность (мутации в генах коллагена, слабость соединительной ткани) 2. Женский пол (эстроген-опосредованная релаксация венозной стенки) 3. Беременность (прогестерон + механическая компрессия) 4. Индекс массы тела более 27 кг/м² 5. Длительная ортостатическая нагрузка (стоячая или сидячая работа > 6 часов в сутки) 6. Возраст старше 45 лет Клинические стадии (CEAP - международная классификация): C0 - нет видимых признаков C1 - телеангиэктазии («сеточки», «звездочки») C2 - варикозно расширенные подкожные вены (> 3 мм) C3 - отёки (проходят к утру) C4 - трофические изменения кожи (пигментация, липодерматосклероз, белая атрофия кожи) C5 - зажившая венозная язва C6 - открытая венозная язва Важно: стадии C4-C6 уже необратимы без хирургии. Отёк на стадии C3 ещё можно остановить консервативно. Чего не следует делать при подозрении на ХВН: ❌ Горячие ванны, сауна, баня (усиливается венозный застой); ❌ Применение компрессионного трикотажа без УЗИ вен (неверно подобранная компрессия может ухудшить рефлюкс); ❌ Игнорирование первых симптомов (отеков, тяжести) в пользу «пройдёт само» (клапаны не восстанавливаются); ❌ Удаление поверхностных вен «для красоты» без оценки глубокой венозной системы (жизнеугрожающий риск). Доказанная терапия: ✅ Компрессионная терапия: класс компрессии по показаниям после УЗИ; ✅ Медикаментозная: препараты для уменьшения отёка и боли, но клапаны не восстанавливает; ✅ Хирургическая: эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или радиочастотная облитерация (РЧО) золотой стандарт при рефлюксе в подкожных венах; ✅ Склеротерапия: для телеангиэктазий и ретикулярных вен (C1-C2) ⚠️ Когда необходима срочная консультация (потенциальный тромбофлебит): • Локальная боль по ходу вены • Покраснение, уплотнение, локальная гипертермия • Вена пальпируется как плотный тяж Хроническая венозная недостаточность - это контролируемое заболевание. При тяжести, отеках или судорогах в ногах необходимо обратиться к флебологу. Не к косметологу, не к массажисту, не к народному целителю, а к врачу, который сделает УЗИ, скажет стадию и поставит диагноз. Ранняя диагностика (УЗИ вен) и правильная тактика позволяют остановить прогрессирование на стадии C2-C3. _______________ 💬 Записаться на прием к флебологу можно по телефону: 📍Ново-садовая, 139 📲 +7(937)172-00-00 📍Южный город 📲 +7(987)923-94-66