КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВЕРЯТЬ ЗРЕНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА?
КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВЕРЯТЬ ЗРЕНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА? Одно из самых коварных осложнений сахарного диабета 2 типа — диабетическая ретинопатия. На ранних стадиях она обычно не вызывает никаких жалоб, поэтому может создаваться ложное ощущение благополучия. Однако хорошее зрение еще не означает, что сетчатка не поражена. Выявить первые изменения можно только во время специального обследования у офтальмолога, а своевременная правильная диагностика позволяет начать лечение до появления необратимых изменений. Когда нужно впервые проверить глаза? В отличие от сахарного диабета 1 типа, при сахарном диабете 2 типа осмотр глазного дна офтальмологом рекомендуется сразу после постановки диагноза. Это связано с тем, что заболевание часто развивается постепенно и может оставаться нераспознанным в течение нескольких лет. За это время изменения в сосудах сетчатки уже могут сформироваться. Если при первичном осмотре нарушения не выявлены, большинству пациентов рекомендуется проходить обследование не реже одного раза в год. При наличии диабетической ретинопатии, макулярного отёка или других заболеваний глаз офтальмолог может начать лечение немедленно или рекомендовать более частые визиты. Что включает обследование? Многие пациенты считают, что посещение офтальмолога - это только оценка остроты зрения. На самом деле для человека с сахарным диабетом этого недостаточно. Полноценное обследование включает несколько этапов: Измерение остроты зрения. Позволяет оценить, насколько хорошо человек видит вдаль и вблизи. Однако нормальная острота зрения не исключает наличие диабетической ретинопатии. Измерение внутриглазного давления. Пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития глаукомы, поэтому контроль внутриглазного давления является важной частью обследования. Осмотр глазного дна после расширения зрачка. Это основной метод диагностики диабетической ретинопатии. После закапывания специальных капель врач подробно осматривает все отделы сетчатки, оценивает состояние сосудов, макулярной области и зрительного нерва. Именно во время этого исследования можно обнаружить: микроаневризмы кровоизлияния экссудаты признаки диабетического макулярного отёка новообразованные сосуды и так далее На сегодняшний день осмотр глазного дна в условиях расширенного зрачка остаётся «золотым стандартом» скрининга диабетической ретинопатии. Нужны ли дополнительные исследования? При необходимости офтальмолог может назначить дополнительные методы диагностики: Оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки позволяет послойно оценить ее структуру и выявить даже минимальный макулярный отёк. Фотографирование глазного дна помогает отслеживать изменения в динамике и сравнивать результаты разных обследований. В некоторых случаях проводится флуоресцентная ангиография, которая позволяет оценить кровоснабжение сетчатки и выявить участки ишемии или патологического роста сосудов. Когда обращаться к врачу внепланово? внезапное снижение остроты зрения размытость (нечеткость) изображения появление «мушек», тёмных пятен или вспышек света искажение прямых линий ощущение «занавеса» перед глазом Такие симптомы могут свидетельствовать не только о прогрессировании диабетической ретинопатии, но и о других заболеваниях глаз, требующих неотложной помощи. Как снизить риск ухудшения зрения? Полностью исключить риск развития диабетической ретинопатии невозможно, однако существенно замедлить её прогрессирование вполне реально. Для этого необходимо: поддерживать индивидуальные целевые показатели гликемии контролировать артериальное давление корректировать нарушения липидного обмена отказаться от курения регулярно посещать офтальмолога даже при отсутствии жалоб и своевременно проходить лечение обнаруженных изменений