Какие лекарства нельзя принимать одновременно? — 21 июня 2026 г. в 13:01:00.370
Какие лекарства нельзя принимать одновременно? Комментарий подготовил Антон Сафонов, ассистент кафедры клинической фармакологии имени Ю. Б. Белоусова ИКМ Пироговского Университета: — Кажется, что если таблетки назначили разные врачи, то всё точно безопасно. К сожалению, это не всегда так. Чем больше препаратов принимает человек, тем выше риск нежелательных реакций и лекарственных взаимодействий. Иногда проблема возникает из-за того, что два средства содержат одно и то же действующее вещество. Например, человек пьёт обезболивающее с парацетамолом и одновременно средство от простуды, в составе которого тоже есть парацетамол. В результате можно незаметно превысить безопасную дозировку. Бывает и по-другому: один препарат влияет на то, как организм перерабатывает другой. Из-за этого лекарство может накапливаться в организме и вызывать побочные эффекты или, наоборот, работать слабее, чем нужно. Особенно важно быть внимательными, если лечение назначают разные специалисты. Один врач может выписать снотворное, другой — препарат от тревоги с седативным эффектом. Вместе они способны вызвать сильную сонливость, головокружение и нарушение координации. Какие сочетания считаются наиболее опасными? • Два препарата с одинаковым действующим веществом — риск передозировки. • Антикоагулянты («разжижающие кровь») и НПВП (например, ибупрофен) — повышается риск кровотечений. • Антигистаминные препараты и седативные средства — возможно чрезмерное угнетение нервной системы и опасная сонливость. • Некоторые статины и противогрибковые препараты — повышается риск поражения мышц. • Ингибиторы МАО и препараты, влияющие на серотонин, — риск серотонинового синдрома. • Препараты для щитовидной железы и некоторые средства от изжоги, а также добавки кальция или железа — может снижаться эффективность терапии. Что поможет снизить риски? ✔️ Сообщайте каждому врачу обо всех лекарствах, которые принимаете, включая БАДы и препараты без рецепта. ✔️ Храните актуальный список препаратов в заметках телефона или на бумаге. ✔️ По возможности покупайте все лекарства в одной аптеке — фармацевт может заметить потенциально опасные сочетания. Сам по себе приём нескольких лекарств не опасен, если схема лечения подобрана врачом и находится под контролем. Опасность возникает тогда, когда препараты начинают сочетать самостоятельно или когда разные специалисты не знают о назначениях друг друга. Поэтому каждый новый препарат стоит рассматривать не отдельно, а как часть общей схемы лечения.