Организация шокового центра в Кемерово. Делимся опытом на конгрессе
Организация шокового центра в Кемерово. Делимся опытом на конгрессе Главный специалист кардиолог Кузбасса Алексей Алексеенко представил доклад о создании Шокового центра в Кузбасском кардиодиспансере. В чем суть? Кардиогенный шок — крайне тяжелое осложнение инфаркта миокарда, при котором сердце перестает справляться с нагрузкой. Летальность без специальной поддержки достигает 70–80%. Обычные сосудистые центры не рассчитаны на таких пациентов: им нужен полный арсенал — от ЭКМО (аппарат, временно заменяющий работу сердца и легких) до кардиохирургии. Шоковый центр — это подразделение, где такие технологии собраны в одном месте и доступны круглосуточно. Его отличие от обычного сосудистого центра — многопрофильность и готовность к любому вмешательству: от ЧКВ до кардиохирургии и коррекции механических осложнений. Почему это важно для региона? Регион густонаселенный (26,4 чел/км²), 86,5% — горожане. При этом помощь ограниченно доступна в отдаленных территориях. В области уже есть 3 РСЦ, 5 ПСО ОКС и 9 ПСО ОНМК. Маршрутизация делит территорию на три зоны —зеленую,желтую икрасную. Для транспортировки тяжелых пациентов работает санитарная авиация. В профильные отделения госпитализируются 97% пациентов с ОКС и 98% с ОНМК. Но без шокового центра пациенты с кардиогенным шоком фактически оставались без шанса. Чек-лист и команда: Врачи действуют по четкому чек-листу. Показания для применения ЭКМО: прогрессирование кардиогенного шока на фоне интенсивной терапии. Пациента подключает к ЭКМО команда специалистов прямо в рентген-операционной. Перспективы: Центр работает только в Северной агломерации. В планах — открытие такого же центра на базе РСЦ в Новокузнецке, оснащение медицины катастроф транспортным ЭКМО и обучение персонала. Это позволит спасать пациентов из Южной агломерации, где сейчас такой структуры нет. Главное: Шоковый центр — это концентрация ресурсов, опыта и технологий для борьбы с жизнеугрожающими состояниями. Задача требует не только финансов, но и многоуровневой системы помощи с четким распределением зон ответственности.