Диагностика рака молочной железы – это сложный процесс, где каждый метод играет свою ун...
Диагностика рака молочной железы – это сложный процесс, где каждый метод играет свою уникальную роль. Заместитель главного врача по диагностике, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Ленинградской области Петр Сергеевич Калинин объясняет, что магнитно-резонансная томография и компьютерная томография решают принципиально разные задачи, и понимание этой разницы помогает не запутаться в назначениях. «МРТ лучше оценивает саму молочную железу, а именно структуру опухоли, ее распространенность и наличие, например, дополнительных очагов. А компьютерная томография используется для оценки всего тела человека, а именно легких, печени, лимфоузлов, костей, других органов, куда может метастазировать рак молочной железы», – подчеркивает Петр Сергеевич. МРТ молочных желез – это метод дообследования. Его выполняют после маммографии и УЗИ, когда нужно провести дифференциальную диагностику, уточнить размеры уже выявленной опухоли или исключить дополнительные очаги в той же или второй железе. В некоторых ситуациях именно МРТ позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Отдельная категория – женщины с высоким наследственным риском, например, при мутациях BRCA1 и BRCA2. Для них МРТ становится методом регулярного наблюдения, чаще всего один раз в год, начиная с молодого возраста, с последующим присоединением маммографии и УЗИ. Компьютерная томография не предназначена для поиска опухоли в самой железе – там она может быть просто не видна. Главная задача КТ – определить стадию заболевания, проверить, нет ли распространения опухоли за пределы молочной железы, появились ли метастазы в различных органах и тканях. Именно КТ с контрастным веществом позволяет ответить на этот важный вопрос и своевременно скорректировать терапию. Многие пациентки опасаются рентгеновского излучения при КТ. Петр Сергеевич поясняет: «При онкологическом заболевании риск от той дозы ионизирующего излучения, которая будет получена пациентом в результате выполнения компьютерной томографии, несоизмеримо меньше, чем та польза, которую получит пациент». Поэтому КТ никогда не выполняется без назначения лечащего врача, который определяет соотношение рисков и пользы. Также на сегодняшний день нет данных, что контрастный препарат для МРТ ускоряет рост рака или провоцирует рецидив. Контраст нужен лишь для того, чтобы опухолевая ткань была лучше видна на изображениях из-за особенностей ее кровоснабжения. Он ни в коем случае не питает опухоль. Решение о сохранении молочной железы принимается не только по данным МРТ и КТ. Лечащий врач учитывает результаты биопсии, генетические факторы и другие методы обследования. Именно онколог определяет тактику наблюдения и лечения, и к его рекомендациям нужно прислушиваться в первую очередь. #ЛОКБ #ЛОКБ47