Пожалуйста, сохраните этот пост и делитесь им! Отвечаю сразу на все эти вопросы: — 18 марта 2026 г. в 06:12:42.250
Пожалуйста, сохраните этот пост и делитесь им! Отвечаю сразу на все эти вопросы: 1. Низкий инсулин при нормальной глюкозе – куда бежать? Никуда не бежать. Во-первых, хватит сдавать ненужные анализы, в т.ч., инсулин при нормальной глюкозе. Во-вторых, низкий инсулин при нормальной глюкозе не является патологией и означает лишь, что вам такого количества инсулина хватает для поддержания нормогликемии, а еще у вас, скорее всего, нет лишнего веса и вы не едите торты на ночь. 2. Как похудеть при инсулинорезистентности, как снизить инсулин? Худеть при инсулинорезистентности нужно точно также, как и во всех остальных случаях. Инсулинорезистентность есть всегда, когда есть избыток жира в организме, даже если ее не выявили анализами. Кроме того, она в большей степени следствие, а не причина набора веса, поэтому худеем по обычным правилам: питание, пищевое поведение, физ. активность, по показаниям – фармакотерапия/бариатрия. При снижении массы тела инсулин снизится сам по себе. Если же вы в первую очередь стремитесь снизить инсулин, а не вес, то вы боретесь со следствием, а не с причиной, и не решаете другие проблемы в организме, связанные с лишними килограммами. 3. Как похудеть при гипотиреозе, АИТ? АИТ сам по себе не влияет на вес, а его следствие – гипотиреоз – может обусловить набор 3-5 кг, и то только до тех пор, пока мы его не компенсируем. Компенсированный гипотиреоз (когда ТТГ в норме) не может быть причиной набора веса и не влияет на тактику его снижения. 4. Повышены антитела при нормальном ТТГ, что делать? Контролировать ТТГ 1 раз в год, а также при планировании и наступлении беременности, использовать йодированную соль в пищу, принимать витамин D и по возможности избегать супрафизиологических доз йода (>1000 мкг в день). Сложные диеты соблюдать не нужно, хотя здоровое питание, естественно, никто не отменял. Снижать и контролировать антитела не нужно, т.к. даже если мы их снизим, это не избавит от аутоиммунного тиреоидита, кроме того, уровень антител, как правило, не отражает прогноз развития гипотиреоза. 5. ТТГ 2,6-3,5-3,7 – это норма или все-таки гипотиреоз? Норма. Это НЕ гипотиреоз. 6. Как снизить кортизол/тестостерон/пролактин….. без гормонов? Не знаю. Т.к. не знаю, КАК и ЗАЧЕМ вы сдавали эти анализы. Лечить цифры на лабораторном бланке не нужно, а чтобы лечить человека, нужно выяснить, какие у него жалобы и симптомы, определить, какие анализы (в т.ч. гормоны) сдать и КАК ИМЕННО, поставить диагноз и уже потом в соответствии с ним назначить лечение, если оно необходимо. 7. Можно ли «слезть» с тироксина? Можно, если он назначен без показаний или, например, в гипотиреоидную фазу деструктивного тиреоидита. Если же тироксин назначен при первичном гипотиреозе в исходе АИТ или после операции на ЩЖ или радиойодтерапии, то восстановление функции ЩЖ невозможно и тироксин нужно принимать пожизненно. 8. Можно ли загорать/ехать на море/пить йод/делать ботокс, эпиляцию и все остальное – при АИТ, гипотиреозе, ДТЗ, после лечения рака щитовидной железы…? Чаще всего, МОЖНО ДЕЛАТЬ ВСЕ. Единственное, что мы не советуем – это активная физическая нагрузка или жара при ДЕКОМПЕНСМИРОВАННОМ тиреотоксикозе (когда повышены своб.Т3 и своб.Т4), т.к. это создаст дополнительную нагрузку на сердце. Но если по поводу тиреотоксикоза назначены тиреостатики и Т3 и Т4 пришли в норму, делайте что хотите. Ну и при декомпенсированном гипотиреозе (↓своб. Т4) я бы не советовала косметологические процедуры, которые подразумевают проколы, лазер и т.п. Все-таки отек может быть сильный. Приведите в норму Т4 и потом уже наводите красоту. 9. Стоит ли пить: метформин, альфа-липоевую кислоту, тироксин, колоть оземпик, семавик, велгию, тирзетту, седжаро и т.д.?..... Не знаю. Любой препарат имеет свои показания и противопоказания. Они определяются индивидуально на приеме. 10. Стоит ли пить добавки? Смотря какие и для чего. Например, не стоит лечить БАДами болезнь, которая лечится лекарствами в соответствии с доказанно эффективными протоколами лечения.