Можно ли отменять системную терапию детям с тяжелым псориазом в ремиссии? — 27 августа 2026 г. в 08:57:00.708
Можно ли отменять системную терапию детям с тяжелым псориазом в ремиссии? Характерно, что клинические рекомендации «Псориаз» 2023 года не дают ответа на этот вопрос. Продолжение или прерывание системной терапии в ремиссии никаких в них не отражено и остается исключительно на усмотрение врача. А вот недавно публикованная работа дает такой ответ! A. Rached, Y. Miao, A. Beauchet, et al., “Can Systemic Treatment for Childhood Psoriasis Be Stopped in Cases of Remission? Data From the ACMe Cohort,” Pediatric Dermatology (2026): 1–8, https://doi.org/10.1111/pde.70313. Из 433 детей со средним возрастом 10,2 года, прекративших прием системных препаратов, только 79 (18,2%) сделали это именно из‑за ремиссии. И у 88,6% из них (70 из 79) терапия не возобновлялась как минимум 6 месяцев – риск раннего рецидива оказался низким. ➡️ Кому удавалось отменить лечение чаще? Исследователи сравнили группу успешной отмены с остальными пациентами и нашли три значимых отличия: - возраст – в среднем 9,0 лет против 10,5 лет в группе без отмены - исходная тяжесть (PASI) – 9,3 против 11,1 - исходный показатель PGA – 3,0 против 3,3 Кроме того, пальмоплантарная форма псориаза встречалась среди успешно отменивших терапию в 2,6 раза реже (6,3% против 16,4%). Впрочем, и в этот раз без добротной ложки дегтя не обошлось. Исследователи подчеркивают, что прогностических факторов именно устойчивой ремиссии (на все 6 месяцев) выделить не удалось – поэтому выбор кандидатов на отмену все же остается индивидуальным решением. 📌 Что в сухом остатке Авторы подчеркивают, что снижение терапевтической нагрузки возможно у хорошо контролируемых пациентов, особенно у более младших детей с меньшей исходной тяжестью и без ладонно‑подошвенных высыпаний. Впрочем, долгосрочные риски рецидива требуют дальнейшего наблюдения. #заболевания 💬 Мы в МАХ