❗НЕУДОБНЫЙ ВОПРОС ИННЕ ВИКТОРОВНЕ 💬
❗НЕУДОБНЫЙ ВОПРОС ИННЕ ВИКТОРОВНЕ 💬 «Инна Викторовна, если я вижу, что назначение врача не работает, имею ли я право сказать об этом родителям?» Вопрос действительно неудобный. Особенно когда ты работаешь с ребёнком регулярно, наблюдаешь его в движении, видишь динамику, а иногда и её отсутствие. Например, ребёнку с вальгусной установкой стоп назначили ортопедические стельки, массаж и упражнения. Проходит несколько месяцев, родители выполняют рекомендации, но заметных изменений нет. И специалист начинает сомневаться: стоит ли вообще продолжать такую коррекцию? Мой ответ — да, вы можете и должны обсуждать с родителями свои профессиональные наблюдения. Но важно, КАК вы это делаете. Одно дело сказать: «Врач назначил неправильно, стельки вам не нужны». И совсем другое: «Мы наблюдаем ребёнка уже несколько месяцев. При оценке походки я по-прежнему вижу особенности переноса веса и работы стопы. Предлагаю обсудить с ортопедом динамику и уточнить, какую задачу решают назначенные средства и как мы оцениваем результат». Чувствуете разницу? В первом случае специалист фактически отменяет чужое назначение, не имея на это оснований. Во втором — делится наблюдениями в рамках своей компетенции и помогает родителям вернуться к врачу с конкретными вопросами. И здесь есть ещё один важный момент. Отсутствие видимых изменений не всегда означает, что назначение не работает. Например, стельки могут быть назначены не для изменения формы стопы, а для уменьшения боли или повышения комфорта при нагрузке. И тогда оценивать их эффективность исключительно по внешнему положению стоп неправильно. Но если цель коррекции — улучшить определённую двигательную функцию, важно понимать, что именно мы оцениваем. Как ребёнок переносит вес? Что происходит с коленом и бедром во время шага? Изменяется ли устойчивость? Есть ли положительная динамика в движении? Именно поэтому я так много внимания уделяю функциональной диагностике. Специалисту недостаточно просто знать массажные техники и упражнения. Нужно понимать, какую задачу он решает, по каким признакам оценивает изменения и когда необходимо повторно направить ребёнка к врачу. При этом грамотная работа — это не противостояние массажиста и ортопеда. Это взаимодействие специалистов, у каждого из которых своя зона ответственности. И я считаю, что профессиональная уверенность проявляется не в готовности спорить с врачом, а в способности аргументированно объяснить свои наблюдения. А теперь мне интересно ваше мнение, коллеги. Сталкивались с ситуацией, когда назначенная ребёнку коррекция не давала ожидаемых изменений? Как вы обсуждали это с родителями? ____________________ И небольшое напоминание 💜 Уже 24 октября в 11:00 мск встречаемся на бесплатном вебинаре для специалистов «Один вальгус — три разные причины». На примере трёх детей разберём, почему внешне похожее положение стоп требует разной диагностической оценки и как обосновывать выбор коррекционной тактики. 👉 Регистрация