ЕСЛИ У ВАС…ЕСЛИ У ВАС…РЕНТГЕНОЛОГА НЕТ… — 9 июля 2026 г. в 11:49:46.474
ЕСЛИ У ВАС…ЕСЛИ У ВАС…РЕНТГЕНОЛОГА НЕТ… Тут одним нашим подписчиком, имеющим титул «Главный Суетолог Чата» (но чата – не нашего) был задан довольно интересный вопрос. Суть вопроса: Есть клиника, которая делает бабки занимается тем, что описывает заключения МРТ, КТ, рентгенограммы, которые присылаются им сторонними клиниками вследствие отсутствия у тех клиник рентгенологов или ещё каких-нибудь причин. Вопрос же, а точнее – вопросы, такие: «кто в таком случае отправляет данные в егисз, кто подписывает заключение - персонал заказчика или рентгенолог исполнителя»? Спрашивали – отвечаем! Начнём с того, что возможность делегировать описание результатов исследований, в том числе, с применением телемедицинских технологий, предусмотрена действующим законодательством. Так, согласно п. 10 Правил проведения рентгенологических исследований, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 9.06.2020 № 560н (далее – Правила) «Анализ результатов рентгенологических исследований может проводиться в том числе с применением телемедицинских технологий при направлении медицинских изображений в другую медицинскую организацию, при условии наличия у такой медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность с указанием рентгенологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности». В свою очередь, возможность делегирования медицинской организацией отдельных видов исследований другим медицинским организациям допускается Росздравнадзором (см. Информационное письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 24.04.2019 № 01и-1119/19. Кто же должен подписывать заключение (протокол) в данном случае? В силу п. 16 Правил протокол рентгенологического исследования заверяется личной подписью врача-рентгенолога, проводившего анализ результатов рентгенологического исследования. Таким образом, подписывает протокол врач-сотрудник медицинской организации, в которую были направлены результаты исследования для описания (анализа). Кто подаёт данные в единую информационную систему в данном случае? Медицинская организация, которая является заказчиком и предоставляет в стороннюю медицинскую организацию результаты исследований для описания. А медорганизация, которая проводила описание? На мой взгляд, делать это она не обязана, если это прямо не предусмотрено какими-либо региональными нормативно-правовыми актами. Ну и в заключении один довольно важный момент. В соответствии с п. 2 ст. 779 ГК РФ правила, регулирующие договор возмездного оказания услуг, применяются в том числе к договорам оказания медицинских услуг. В свою очередь, в силу ст. 780 ГК РФ, если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, исполнитель обязан оказать услуги лично. При этом в соответствии со ст. 403 ГК РФ должник отвечает за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства третьими лицами, на которых было возложено исполнение, если законом не установлено, что ответственность несет являющееся непосредственным исполнителем третье лицо. Таким образом, медицинской организации, которая направляет данные исследований на описание сторонним организациям, при условии оказания платных услуг на основе договора, следует включить в договор условие, предоставляющее исполнителю право привлекать к исполнению договора третьих лиц (соисполнителей), неся при этом перед заказчиком ответственность за совершаемые таким соисполнителем действия. Как-то так.