Клинический случай — 28 мая 2026 г. в 08:48:54.962
Клинический случай Идеальный холестерин, здоровый образ жизни — и тяжелый инфаркт в 35?⠀ Пациент: женщина, 35 лет, афроамериканка, работает бортпроводницей. ⠀ Повод обращения: рецидивирующие боли в грудной клетке давящего характера, с иррадиацией в левое плечо и шею. Пациентка крайне обеспокоена: симптомы мешают работе и повседневной активности. Около года назад она уже обследовалась по поводу боли, но тогда стресс-тест показал высокую толерантность к нагрузке (15 METs), и риск ишемии сочли низким. ⠀ Анамнез Из факторов риска — только хорошо контролируемая гипертензия. Пациентка никогда не курила, сахарного диабета нет, ИМТ в норме. Семейный анамнез: у отца инфаркт миокарда в 60 лет. ⠀ Год назад на фоне стресс-теста отмечались неспецифические изменения ST-T, но в заключении указали «низкий риск». Около года чувствовала себя хорошо. ⠀ Status praesens Общее состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильна. ⠀ На серийных ЭКГ — без значимой динамики. Кардиомаркеры (тропонин) не повышены. ТЭЛА исключили на КТ-ангиографии легочных артерий. Кальциноз коронарных артерий по шкале Агатстона — 0. Для уточнения диагноза приняли решение о проведении коронарографии. ⠀ 🥼 Портал Medpoint